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怎么检查是不是不孕不育
补充说明：怎么检查是不是不孕不育
a******W 2016-06-05 16:42
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医生回答(6)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不孕不育的诊断通常需要进行超声波检查、血液激素水平检测、精液分析、宫颈涂片检查以及睾丸超声检查。
不孕不育的病因多样，其中内分泌因素如黄体功能不足、高泌乳素血症等可影响卵泡发育与排卵；生活方式因素如吸烟、饮酒过量也可能干扰正常生育过程。全面的医学评估有助于找到具体原因并制定相应治疗方案。
除了上述提到的常规检查外，医生还可能会建议进行输卵管通畅性测试或子宫内膜活检以进一步确定是否存在输卵管阻塞或子宫内膜异常等问题。
在考虑不孕不育时，建议患者避免过度的精神压力，并保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动。若症状持续未得到改善，应及时就医寻求专业指导。
2024-03-11 19:42
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杨洪美 主任医师 郑州长江不孕不育医院
擅长：从事不孕不育临床、教学、科研工作29年。不孕不育专业理论知识扎实，对输卵管粘连、积水、堵塞、免疫性不孕、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征诊
提问
检查是否患有不孕不育一般可以通过体格检查、妇科检查、激素检查、输卵管检查、染色体检查等方式进行检查。
1、体格检查
医生会对患者进行全身检查，如发育、营养、精神状态等，并且还会对生殖系统进行检查，如检查阴毛、阴道分泌物、宫颈检查等，以此来了解患者是否存在生殖系统异常。
2、妇科检查
妇科检查主要是检查患者的外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢等部位是否存在病变。患者还会进行宫颈分泌物检查，检查是否有细菌感染。患者如果存在阴道炎、宫颈炎等疾病，则需要遵医嘱及时治疗，以免影响怀孕。
3、激素检查
患者还可以到医院进行激素检查，主要是检查患者体内的雌激素、孕激素、促黄体生成素、雄激素等激素是否存在异常。如果存在异常，则可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病引起的，患者需要积极配合医生进行治疗。
4、输卵管检查
输卵管检查主要是对输卵管进行检查，可以了解输卵管是否存在粘连、堵塞等情况。如果存在输卵管堵塞的情况，患者可以遵医嘱通过输卵管通液术、输卵管造口术等方式进行治疗。
5、染色体检查
染色体检查主要是对患者的染色体进行检查，可以判断患者是否存在染色体异常的情况，有利于排除不孕不育的因素。
如果患者存在不孕不育的情况，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2016-06-06 15:14
举报查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
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一般护理
做好婚前检查，进行性生活和受孕知识教育，消除精神因素。
戒除嗜酒及吸烟的习惯，矫正营养不良状况，检查及治疗其他内分泌性疾病等均有利于提高受孕机会。
改变不良的习惯，戒烟戒酒；不要吃过于油腻的食物。
饮食
多食一些肝、脑等动物内脏有利于性激素的合成，而维生素类也是必需营养，宜多食富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。
2016-06-05 16:40
举报邓士林 主治医师 三甲
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阴道涂片 一般采取阴道上方侧壁的刮片，用95%乙醇固定，巴氏染色。观察阴道各层，包括底层、中层、表层的比例。表层有角化前及角化细胞。在轻度雌激素的影响下，角化细胞占20%以下；中度雌激素影响，角化细胞占20%～60%；高度雌激素影响，角化细胞占60%以上，已超过正常排卵期水平。一般按成熟指数(MI)报告即：底层细胞%/中层细胞%/表层细胞%，如左侧数字增大即“左移现象”，表明雌激素水平下降，如右侧数字增大即“右移现象”，则表明雌激素水平增高。为了解体内雌激素变化可连续做阴道涂片观察。
2016-06-05 16:40
举报孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
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子宫颈黏液改变 宫颈黏液每天的分泌量为20～60ml，黏液呈碱性，pH值在7～8.5，排卵期黏液清亮，有利于精子的穿透。
(1)宫颈黏液结晶的分类：最典型的羊齿植物状结晶，主干粗，分支密而长。不典型的，分支少而短或树枝形象比较模糊，或黏液中只见到椭圆体。
(2)排卵前期的变化：黏液量增多，质稀薄，拉丝性增加，可达阴道口，为10cm长。镜下呈典型羊齿植物状结晶。排卵后受孕激素影响，宫颈口逐渐关闭，黏液量减少，羊齿状结晶逐步为椭圆体代替。
(3)性交后试验：近排卵期性交后卧床30s～1h后来院查子宫颈黏液，检查子宫颈黏液中的精子是否存活。正常值为10～15活精子/HP，精子存活率受到子宫颈黏液性质，其中有无抗精子抗体及精液本身的影响。
2016-06-05 16:40
举报孟文石 主治医师 三甲
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实验室检查：
1.孕激素试验 判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。
方法：每天肌肉注射黄体酮20mg，用3天，或每天肌内注射10mg，用5天；亦可每天口服甲地孕酮5mg，用5天。
若停药后3～7天出现阴道出血，表明该妇女体内有一定的雌激素，为Ⅰ度闭经；若无出血则为阴性，可能因为体内雌激素水平极低、子宫内膜增生不良，子宫内膜被破坏或缺如(如严重子宫内膜结核病、宫腔粘连或幼稚型子宫等)。
2.雌激素试验 孕激素试验阴性者可以行雌激素试验，以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。
方法：口服己烯雌酚1mg/d，共20天，停药后阴道出血为Ⅱ度闭经，表明体内雌激素水平低下。其病因在卵巢、垂体或下丘脑功能不良。若做GnRH垂体兴奋试验后阴道无出血，则可明确子宫性闭经。
3.FSH、LH、PRL测定 适当时测定血中的各种激素水平，可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息，检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力，或因缺乏而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定，按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经(表1)。
2016-06-05 16:40
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