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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

脂肪肝可以通过饮食疗法调整、运动疗法、肝脏保护药物、酒精性脂肪肝戒酒等方法来治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少热量摄入和优化营养结构来实现,如采用低脂、高纤维食物,控制每日总卡路里。旨在改善肥胖相关代谢异常,减轻肝脏负担,适用于非酒精性脂肪性肝病患者。该方法有助于控制体重,进而影响肝脏脂肪含量。
2.运动疗法
建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,配合力量训练。目标是提高身体整体代谢水平及心血管健康状态;适合所有类型脂肪肝患者,可促进体内脂肪消耗。
3.肝脏保护药物
选择合适的肝脏保护药物,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等,按说明书指导剂量服用。这些药物具有抗氧化、抗炎作用,能辅助修复受损肝细胞;对于存在炎症活动或肝功能指标升高的患者效果更明显。
4.酒精性脂肪肝戒酒
针对酒精性脂肪肝患者,应立即停止饮酒并监控其进展。因为持续饮酒会导致肝损伤加剧,进一步加重病情;此措施对任何处于不同阶段的酒精性脂肪肝都至关重要。
脂肪肝患者需定期监测肝功能,若发现肝酶升高超过正常上限值的两倍,则表明可能存在轻度肝炎,此时需要及时就医,在医生指导下使用护肝药进行保肝降酶治疗,如水飞蓟宾葡甲胺片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。

2024-01-05 06:21

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医生回答(1)

万明 主治医师 三甲

提问

你好,
一、运动误区要纠正  “脂肪肝是吃出来的,多动动、少吃吃,自然会好”,这个粗浅的概念似乎人人都懂。于是乎,一些误区也随之出现。诸如:“我每天动个不停,家务全是我做的”;“平时我没空,逢节假日我会去健身中心锻炼个半天”;“我每天工作量很大,已经够我消耗的了,不必再作其他运动”等等。其实,合适的运动要根据病人的具体情况制订出运动治疗方案。  二、具体情况具体对待  患者的具体情况包括:性别、年龄、体重、平时活动量的大小,锻炼场所的条件,工作的特殊性以及是否伴有其他疾病等等。比如说一般以餐后散步为宜,但对有些患者来说可能就不适宜;对一些伴有下肢关节退行性病变的患者来说,则不宜选择类似慢跑、登梯等关节活动度较大的运动;同样年龄和其他健康状况相似的男女青壮年,由于性别、体型的不同,所给予的运动量也应不同,这就是为何在治疗脂肪肝时一定要由专业医师根据患者的具体情况进行综合评估后作出相应的指导。  三、运动也需开处方  治疗性运动需要在消化科医师和康复科医师根据患者的具体情况对患者作出客观、综合的评估后,制定一个科学的运动处方,在运动的方法、时间、强度、频率和运动量各方面作出具体量化指标,然后再对患者的适应性和疗效进行阶段性评估,不断调整、不断完善。各项运动项目,由于其量化指标不同,所产生的“耗氧量”也不同。专科医生为你开设的运动处方,将为你度身量制。  运动处方的制定既要适合患者的具体情况,又要掌握其适宜的“耗氧量”,这样才能达到既合情合理、又科学安全的标准。   二、怎么吃有讲究  有人认为,脂肪多了,少吃点荤的,干脆来素食不就解决了。其实不然,在短时间内急剧降低脂肪摄入,非但没有作用,还会不可避免地引起低血糖等症状。实际上,在总热能一定的情况下,高蛋白、适量碳水化合物和脂肪一个都不能少,但要以合理分配为原则。其中蛋白质占总热能的15-20%(建议1/3以上为优质蛋白,如鱼类、虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋等);脂肪占20-25%;糖类占50-60%。  保证高蛋白摄入量  高蛋白可提供胆碱、蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等抗脂肪肝因子,增加载脂蛋白的合成,有利于将脂质顺利运出肝脏,减轻脂肪肝,并有利于肝细胞功能的恢复和再生。且蛋白质较高的食物有特殊的食物动力作用,可刺激体内新陈代谢,故适当提高蛋白质的摄入量有助于减轻体重。  减少糖类和甜食  碳水化合物主要由粮谷类供给。除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外,尽量不要使用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。因为糖类摄入过多可增加胰岛素分泌,促使糖转化为脂肪,不利于脂肪肝的恢复。脂肪要适量  脂肪中必需脂肪酸,对预防和治疗脂肪肝有利,但摄入过多对控制热能不利,应供给适量。植物油不含胆固醇,所含谷固醇、豆固醇、必需脂肪酸有较好的去脂作用,对治疗大有益处,所以应以植物性脂肪为主,尽量多摄取单不饱和脂肪酸(如橄榄油、茶油等),限制饱和脂肪酸的摄取量(如猪油、牛油、黄油、奶油等)。胆固醇摄入量也应限制在300mg以内。富含胆固醇的食物有动物内脏、鱼子、虾子、蛋黄等。  三、其他东西也要吃  脂肪肝患者饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多食用蔬菜、水果和菌藻类以保证足够数量膳食纤维的摄入。富含膳食纤维的食品有粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇,海带、木耳及鸭梨等。建议每日摄取蔬菜500g一750g。  多种维生素能保护肝细胞,防止毒素对肝细胞的损害。其中B族维生素和维生素E参与肝脏脂肪代谢,并对肝细胞有保护作用;维生素A和D-胡萝卜素可防治肝纤维化。因此脂肪肝患者应多进食富含各种维生素的食物,如新鲜黄绿蔬菜和水果。并尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食,以减少主食进食量。另外,微量元素硒与维生素E一起服用具有协同保护作用。  四、喝水要得法  对于肥胖性脂肪肝病人来说,每日摄入适量的水有助于肾脏功能的正常发挥及减轻体重、促进肝内脂肪代谢。我们建议每日饮水量在2000m1左右。但也不要一次饮得过多,以免给消化道和肾脏造成负担。饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水以及清淡的绿茶、菊花茶等,切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替。

2016-08-20 20:35

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脂肪肝 (脂肝,肝癖,肝痞)

脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

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