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成都中医神经性厌食症
补充说明：成都中医神经性厌食症
a******W 2017-03-29 17:22
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医生回答(3)
汉森制药 医师 湖南汉森制药股份有限公司
提问
你好，神经性厌食症，又称为厌食症，是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。
由于长期控制进食，甚至还不断地用手指刺激咽部，使吃进的食物再吐出来，这样人为地打乱了正常的神经生理反射，导致大脑见到食物信号不再兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，面对食物不再有饥饿感，而是真的从心里感觉厌恶、想吐，最后心理、生理反应趋于一致，形成病理性神经反射。多见于青少年，发病年龄多在13-25岁期间，主要是女性。疗时需需进行心理，行为治疗，同时口服或静滴微量元素及营养物质。目前缺少特效的治疗药物，精神性厌食症以中医药治疗为佳，可服用中成药四磨汤口服液调理肠胃治疗。建议家长还是要多开导孩子积极配合治疗。
2018-06-27 14:17
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闵文强 主治医师 三甲
提问
神经性厌食有哪些危害？
神经性厌食（AN）指个体通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍，属于精神科领域中“与心理因素相关的生理障碍”一类。其主要特征是以强烈害怕体重增加和发胖为特点的对体重和体型的极度关注，盲目追求苗条，体重显著减轻，常有营养不良、代谢和内分泌紊乱，如女性出现闭经。严重患者可因极度营养不良而出现恶病质状态、机体衰竭从而危及生命，5%～15%的患者最后死于心脏并发症、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等。
神经性厌食的治疗方法：
治疗神经性厌食比较困难，患者往往不认为自己的症状是病，不配合治疗。治疗的一般原则是首先纠正营养不良，同时或稍后开展心理治疗以及辅助的药物治疗。
1、纠正营养不良
首先加强营养，增加体重，恢复身体健康。体重太轻，明显营养不良者，应供给高热量饮食；呕吐、拒事者应给予静脉补充营养及纠正电解质紊乱。同时帮助恢复正常的饮食习惯，帮助患者自我监督并遵守治疗计划。
2、心理治疗
此类患者大部分存在着对进食、体重和躯体形象的曲解认识目前，以及家庭、人际关系、社会适应方面的问题。通常采用认知治疗、行为治疗、家庭治疗等方法。认知治疗是改变不良认知，尤其是消除过分怕胖的观念，学会运用现实检测的方法加以改变。行为治疗是矫正不良进食行为，常采用系统脱敏疗法、标记奖励疗法等。家庭治疗主要是调整家庭成员的相互关系以解除其不良投射。生物反馈疗法作为一种心理生理的自我调节技术可结合放松训练调整生理活动、保持情绪稳定。
3、药物治疗
针对某些患者存在抑郁情绪、强迫观念等症状对症治疗。抗抑郁药物应用较多，常用的有5－羟色胺再摄取抑制剂及三环类抗抑郁药。其他药物如抗精神病药、锂盐、H1受体拮抗剂、抗癫痫药等也可对症使用。
2017-03-29 17:40
举报赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
神经性厌食会带来以下危害：
1.心理和行为障碍
主要包括追求病理性苗条和多种认知歪曲症状。
AN患者并非真正厌食，而是为了达到所谓的“苗条”而忍饥挨饿，其食欲一直存在。患者为控制体重、保持苗条的体形而开始节食或减肥。常见的方法有限制进食，为限制每日热量，通常吃得很少；还有进食后抠吐或呕吐，进行过度体育锻炼，滥用泻药、减肥药等。
AN患者存在对自身体像认知歪曲，过度关注自己的体型和体重，尽管与多数人一样，甚至非常消瘦，仍坚持认为自己非常肥胖。AN患者对自身胃肠刺激、躯体感受的认知也表现出异常，否认饥饿，否认疲劳感；对自身的情绪状态如愤怒和压抑亦缺乏正确的认识。否认病情是该症的另一个显著特征，患者拒绝求医和治疗，常常由家属发现其消瘦、进食甚少、腹部不适、长期便秘、闭经等问题而带其到医院就诊。
此外，AN可伴有抑郁心境、情绪不稳定、社交退缩、易激惹、失眠、性兴趣减退或缺乏、强迫症状。还可表现为过分关注在公共场合进食，常有无能感，过度限制自己主动的情感表达。10%～20%的AN患者承认有窃食行为；30%～50%的患者有发作性贪食。
2.生理障碍
AN患者长期处于饥饿状态，能量摄入不足而产生营养不良，导致机体出现各种功能障碍，其营养不良导致的躯体并发症累及到全身各个系统。症状的严重程度与营养状况密切相关。
常见表现有：畏寒，便秘、胃胀、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道症状，疲乏无力，眩晕、晕厥，心慌、心悸、气短、胸痛、头昏眼花，停经（未口服避孕药）、性欲减低、不孕，睡眠质量下降、早醒。
2017-03-29 17:30
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神经性厌食症又名精神性厌食症，属精神性的进食障碍、以故意节食致体重减轻为特征。多发生于青少年期(约85%发病于13至20岁之间)，而女性的患病率较男性高约十倍，患病期可长达几个月至数年不等。部份人士儘管节食前属超重，但至正常体重时仍不停节食;另部份人士因职业需要而维持体重，例如歌星、演员、模特儿和运动员等，他们有较高的罹患率。厌食症亦多来自较富裕的家庭，患者的其他家庭成员会较易出现类似的病徵。
多发人群：青少年。女性多数
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
