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为什么头胀痛
补充说明：为什么头胀痛
2018-11-30 18:34
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
头胀痛可能是由于精神紧张、偏头痛、脑血管痉挛等原因引起的。
1、精神紧张
精神紧张会导致头部肌肉牵拉，产生紧张性头痛。患者可以通过改善生活方式，调节情绪，缓解头痛症状，还可以通过按摩头部，促进血液循环，缓解头痛症状。
2、偏头痛
偏头痛可能与遗传、环境以及精神压力等原因有关。偏头痛是一种原发性头痛，常反复发作，多为中重度波动样疼痛，伴有恶心、呕吐、畏声、畏光等症状，可行脑电图、颅脑CT进行鉴别诊断。偏头痛无特效治疗药物，可根据患者的病情选择具体药物。对于轻度的偏头痛，可使用布洛芬、吲哚美辛、萘普生、对乙酰氨基酚等药物治疗。对于重度的偏头痛，可使用舒马普坦、佐米曲普坦等药物治疗。上述药物均应在医生的指导下进行使用。还可配合心理治疗如认知疗法、生物反馈、放松疗法等。
3、脑血管痉挛
脑血管痉挛可能是由于动脉瘤手术、动脉瘤夹闭术后、血管炎症等原因引起。脑血管痉挛可导致患者出现头痛、头晕、肢体麻木、语言障碍、意识障碍等症状。患者可以在医生的指导下口服盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗来缓解。常用的手术方式有动脉瘤夹闭术、血管扩张剂灌注、血管内支架植入术等。
除了以上原因外，脑积水等也可导致相应症状，患者应及时就医，对症治疗。
2023-07-27 04:27
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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
您好，头痛有很多原因，颈椎病变，神经痛，精神性头痛，还有神经官能症均可表现为头痛，意见建议：如果你是长期神经过度紧张，精神刺激，焦虑所至头痛，调节一下自己的状态会有好转，可以拍个颈椎片看颈椎有无问题，再进行治疗的
2018-11-30 18:41
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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疏风解表，清热解毒。用于小儿风热感冒，症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛；流感见上述证候者。
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适用于关节炎、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、类风湿、软组织扭挫伤、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎退行性病变(骨质增生、椎间盘突出)、痔疮、神经性和血管性头痛、感冒、急慢性支气管炎、胃肠功能紊乱、前列腺病、妇科病
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镇静，止痛。用于偏头痛，美尼尔氏病，神经官能症，对高血压，脑血管病等多种头痛及头(眩)晕也有一定疗效。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
