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神经性厌食症的主要症状
补充说明：神经性厌食症的主要症状
a******W 2021-06-25 17:53
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
神经性厌食症的主要症状包括体重显著下降至理想体重以下、害怕体重增加、月经不规律或停止、过度关注饮食和体重以及体象障碍。如果这些症状持续存在且影响日常生活，建议寻求心理科医生或精神科医生的帮助。
1.体重显著下降至理想体重以下
神经性厌食症患者由于长期节食或自愿限制食物摄入量导致能量摄入不足，机体处于饥饿状态，新陈代谢减慢以保存能量。这种情况会导致体重明显低于正常范围，通常会低于理想体重至少15%。
2.害怕体重增加
主要是因为患者对自己的身材和体重有不切实际的期望值，担心稍微增加体重就会失去控制。这种恐惧源于对自己身体形象的认知偏差，表现为对体重增加的极度焦虑。
3.月经不规律或停止
厌食症患者的下丘脑-垂体功能受到抑制，影响了雌激素和孕酮等激素的分泌，进而干扰正常的生殖周期。这可能导致月经周期紊乱或停经，进一步加剧厌食症的症状。
4.过度关注饮食和体重
厌食症患者常常存在认知上的偏见，认为自己的体重过重或者需要更严格的饮食控制来保持理想的体型。这些想法促使他们花费大量时间和精力来监控饮食和体重，甚至会出现暴饮暴食或催吐等极端行为。
5.体象障碍
厌食症患者可能因体内缺乏营养物质而出现神经系统功能异常，从而产生自我形象扭曲的感觉。患者可能会错误地认为自己比实际情况更加肥胖，进而采取极端的减肥措施。
针对神经性厌食症，可以进行心理评估、实验室检查以及影像学检查。心理评估包括临床访谈和心理测量；实验室检查包括血常规、电解质分析和甲状腺功能测定；影像学检查可能涉及头颅MRI或腹部超声扫描。治疗措施主要包括心理咨询、营养支持和药物治疗，常用的心理治疗方法包括认知行为疗法和精神动力学治疗；营养支持包括个体化饮食计划和定期监测体重；药物治疗可能包括抗抑郁药或抗精神病药。患者应密切监测体重变化、水电解质平衡和营养状况，并遵循医嘱接受适当的治疗和管理。
2024-03-01 09:30
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神经性厌食症又名精神性厌食症，属精神性的进食障碍、以故意节食致体重减轻为特征。多发生于青少年期(约85%发病于13至20岁之间)，而女性的患病率较男性高约十倍，患病期可长达几个月至数年不等。部份人士儘管节食前属超重，但至正常体重时仍不停节食;另部份人士因职业需要而维持体重，例如歌星、演员、模特儿和运动员等，他们有较高的罹患率。厌食症亦多来自较富裕的家庭，患者的其他家庭成员会较易出现类似的病徵。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
