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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

长期夜间磨牙可能与精神紧张、咬合因素、遗传因素、缺钙、胃肠功能紊乱等有关。由于病因不同,治疗方法也各异,因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.精神紧张
当个体处于压力、焦虑等状态时,大脑中的某些区域可能会过度活跃,导致肌肉张力增加,从而引起磨牙。放松训练和认知行为疗法可用于减轻压力和焦虑,进而减少磨牙的发生。
2.咬合因素
咬合不正可能导致牙齿之间的接触不平衡,使下颌肌肉需要更多的力量来保持平衡,从而产生磨牙现象。矫正牙齿可以改善咬合关系,减轻磨牙的症状。例如使用固定矫治器或隐形矫治器进行矫正。
3.遗传因素
如果家族中有人患有磨牙症,则个体患此病的风险会相应增加,因为磨牙可能具有一定的遗传倾向。针对遗传性磨牙,可考虑应用生物反馈技术来帮助患者控制其下意识的磨牙动作。
4.缺钙
缺钙会导致神经和肌肉兴奋性增高,从而使咀嚼肌出现异常活动,表现为夜间频繁地上下牙床相互摩擦。补充钙质是关键所在,可通过口服补钙片或食用含高钙食物如牛奶、酸奶等来纠正低血钙状态。
5.胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱可能导致消化系统对食物的处理能力下降,从而引起睡眠障碍,包括磨牙。调理脾胃功能是根本之道,可以通过中药调理或者饮食调整来进行治疗,比如服用健脾丸、参苓白术散等药物,或是适当进食小米粥、山药等食物。
建议定期进行口腔检查以及头颈部影像学检查,以监测磨牙的程度和影响。适当的运动可以帮助缓解压力,也有助于改善睡眠质量,减少夜间磨牙的发生。

2024-03-15 19:30

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夜间磨牙

小儿或青少年在睡眠中不自主地上、下颌牙齿咯咯摩擦作响,称之为磨牙。正常人偶而也有之,可能是由于咀嚼肌的异常运动所引起,不属于病态。但如果经常性出现磨牙,则是不正常的表现,其可能与虫积、神经质以及消化不良等有关。由于长期磨牙,可使牙釉质甚至牙本质受损,导致进食时牙齿酸痛,故应引起注意。磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。本病在临床上常见,且治疗效果不甚明显,往往给患者带来精神负担,时间久了,可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息,甚至由此产生不良后果。

  • 症状起因:原来,磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。咀嚼肌由三叉神经的第3支———运动支管理。至于运动支为什么那样兴奋,在夜里人体既不吃也不喝的情况下,还要命令咀嚼肌不停地收缩,道理目前还不是特别清楚。不过,从临床来看,由蛔虫病和胃肠功能紊乱引起磨牙的例子倒是经常可以见到。在人体肠道内寄生的蛔虫能分泌多种毒素,如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外,虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位,使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。已经发现,如果儿童白天玩得过于兴奋,或者那些白天工作过于紧张,夜晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人,入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态,但还会有一部分区域(如脑桥的三叉神经)处于兴奋状态。这样,它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的收缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动,从而发出“吱吱”的磨牙声。这种夜间磨牙,别人听得清清楚楚,而磨牙者自己却完全不知。

  • 可能疾病:磨牙  胆道蛔虫病与肝蛔虫病  睡眠障碍  蛲虫性阴道炎  外阴蛲虫病  

  • 常见检查: 牙髓冷热诊  

  • 就诊科室:儿科、心理、神经

适用药品

草酸艾司西酞普兰片

1.重症抑郁(MDD)的治疗:重症抑郁主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍

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用于治疗因缺钙、锌引起的疾病,包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏厌食症,复发性口腔溃疡以及痤疮等。

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益气健脾,和中开胃。用于提高小儿机体免疫力;治疗小儿食欲不振厌食偏食、营养不良及营养平衡失调引起的面黄体弱、发育迟缓、夜寝不宁、小儿多动症以及急慢性腹泻腹胀便溏、消化不良及胃肠功能紊乱等症状。

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治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

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