发病时间：不清楚
不宁腿综合征临床表现
补充说明：不宁腿综合征临床表现
a******W 2021-06-28 17:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
不宁腿综合征的临床表现为腿部不适、腿部麻木、肌肉抽搐、睡眠障碍以及运动冲动，通常在晚上躺下时加剧，影响睡眠质量。如果症状持续存在且影响生活质量，建议咨询神经科医生进行评估和治疗。
1.腿部不适
不宁腿综合征患者由于铁元素缺乏导致血清铁蛋白减少，神经递质多巴胺功能异常，从而出现下肢不适感。这种不适通常位于小腿深部，可能伴有刺痛、瘙痒等感觉。
2.腿部麻木
不宁腿综合征患者的病变累及周围神经时，会导致肢体末端血液供应不足，进而引发麻木的症状。麻木感主要出现在双腿，有时可向上蔓延至膝关节。
3.肌肉抽搐
不宁腿综合征患者存在神经递质失衡的情况，会影响大脑皮层的功能活动，使肌肉处于持续收缩状态，从而诱发肌肉抽搐的现象。抽搐常发生在夜间，尤其是躺下休息时，表现为阵发性痉挛。
4.睡眠障碍
不宁腿综合征患者由于中枢神经系统兴奋性增高，可能会导致睡眠质量下降，出现入睡困难或频繁醒来的情况。失眠、浅眠等症状常见于多数患者中，且往往伴随白天嗜睡和疲劳。
5.运动冲动
不宁腿综合征患者的大脑基底节区域可能存在神经元过度放电现象，这会促使个体产生强烈的运动欲望以缓解腿部不适感。运动冲动通常难以控制，即使进行了剧烈运动也难以平息。
针对不宁腿综合征的诊断，可以进行血液学检查，包括血常规、血生化以及铁代谢指标检测。必要时，医生还可能会建议进行头颅磁共振成像（MRI）来评估大脑结构是否异常。治疗措施主要包括药物治疗如普拉克索、罗匹尼罗等，改善生活方式，如规律锻炼、均衡饮食也有助于缓解症状。患者应保持良好的睡眠习惯，避免睡前摄入刺激性食物和饮料，同时注意营养补充，特别是铁、镁等矿物质的摄入，以支持神经系统的健康。
2024-02-01 10:54
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不宁腿综合症(restlesslegssyndrome RLSむずむず脚综合症)是一种临床上比较常见的疾病。症状与体征分离，安静状态下表现严重，活动后反而消失，多发生在夜间睡眠时。 以成年人发病为多。属于中医学中“痉病”的范畴。不宁腿综合征扰乱睡眠的问题已经引起国际医学界的充分重视，在美国还成立了不宁腿综合征基金会，帮助患者进行治疗和筹集资金进行临床科学研究。
症状起因：本病的发病原因目前尚不清楚。常并发于胃部手术以后、尿毒症、酒精中毒、精神因素对发病具有一定重要性。特别是在构思、看电影、和戏剧时容易出现症状。有人认为本病是自主神经功能障碍。感染性疾病、维生素缺乏、糖尿病及各种贫血等可能为发病因素。有人认为是常染色体显性遗传病，同一家族人群中可有数人发病。[2]有人提及使用苯噻嗪，突然停用巴比妥类药物可以诱发本病。有人认为最可能的原因是新陈代谢产物异常堆积在肌肉中引起。亦有报道与CAPD(腹膜透析)不充分或者局部血液循环运行障碍有关。本病有原发性和继发性两类。其中原发性病因不明，儿童患者常有家族遗传史。继发性常见于以下原因：尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致的。不宁腿综合征的病因比较复杂，西医上病因尚不明，下列因素据认为可能与发病有关。1.遗传因素Ekbom(1960)认为RLS的发病与遗传因素有关，在其报道的患者中43%亲属中有类似疾病，且有几个家系为显性遗传。2.局部缺血学说RLS多在安静休息时发生，长期在寒冷环境中工作也会发病，经活动、按压、捶打局部肌肉或应用血管扩张剂后常可缓解症状。部分患者肢体血流图检查也显示血流量减低。根据上述事实，不少学者认为本病是由于局部组织血液循环障碍，导致组织缺氧及代谢产物蓄积所致。3.内分泌因素RLS在妊娠妇女中也很常见。有人对486例新近分娩妇女做回顾性诊断，发现有11.3%患本病。Jolivet(1953)报道27%妊娠妇女有RLS表现。4.代谢与营养障碍重症RLS大多并发于糖尿病、尿毒症、乙醇中毒、癌肿、高胆固醇血症及血卟啉病等，因此有人认为可能为代谢障碍引起的代谢性末梢神经病。还认为与贫血和缺铁有关。在Ekbom(1966)报道的77例本病患者中，14血清铁低于正常值;Apentrom(1964)报道健康检查发现的80例缺铁患者中，42%有RLS;Behrman(1955)证实本病患者口服或注射铁剂后不适感觉有明显好转。5.其他病因下肢部分静脉血栓形成和曲张、部分胃切除、服用吩噻嗪类和巴比妥类药物、有焦虑或抑郁等精神因素等，据报道均与本病存在一些关系。
常见检查： 脑电图
就诊科室：神经
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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