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肥胖人睡觉是什么呼吸不通畅的原因
补充说明：肥胖人睡觉是什么呼吸不通畅的原因
a******W 2021-07-12 17:41
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肥胖、扁桃体肥大、舌根后坠、睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性阻塞性肺病都可能导致肥胖人睡觉时出现呼吸不通畅的情况。这种情况可能影响睡眠质量并增加心血管风险，建议患者及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.肥胖
肥胖导致颈部脂肪堆积增多，使气道受压变窄，从而引起呼吸不畅。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可以减少食物摄入和吸收，进而减轻体重，改善呼吸功能。
2.扁桃体肥大
扁桃体肥大可能导致气道受压，影响呼吸，特别是在仰卧位时。对于扁桃体肥大的患者，医生可能会建议进行扁桃体切除术以缓解症状。
3.舌根后坠
舌根后坠是指舌头后部下沉到咽喉部位，压迫气道，导致呼吸困难。针对舌根后坠引起的睡眠呼吸障碍，可考虑使用口腔矫正器或进行手术矫正。
4.睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合征是由于上呼吸道肌肉松弛导致气流部分或完全停止所致。肥胖者更容易出现这种情况。该病症可通过持续气道正压治疗来改善症状，这是一种通过面罩或鼻塞提供连续气流以保持上气道开放的设备。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部存在长期炎症和结构改变，导致气道狭窄和肺容量降低，从而引起呼吸困难。支气管扩张剂如沙丁胺醇和茶碱类药物可用于缓解急性发作期的症状。
肥胖者应注意调整饮食结构，控制热量摄入，增加体力活动，如快走、游泳等，有助于减轻体重，改善呼吸功能。必要时，睡眠呼吸监测可能需要由专业医师进行评估。
2024-03-14 03:28
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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