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生理期偏头痛的原因和治疗方法
补充说明：生理期偏头痛的原因和治疗方法
a******W 2022-01-06 16:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
生理期偏头痛可能是由激素水平变化引起的头痛、神经递质失衡、颅内压增高、睡眠障碍、饮食不耐受等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素水平变化引起的头痛
月经期间雌激素和孕酮比例失调导致血管扩张和收缩功能紊乱，引起头痛。这会导致脑部血管张力增加，从而出现疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的痛感。
2.神经递质失衡
神经递质5-羟色胺、去甲肾上腺素等参与调节情绪和疼痛感知，在经期可能异常活跃，引起头痛。这种情况下，大脑中的神经元活动异常增强，产生过多的神经递质，刺激神经细胞，进而引起头痛。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是常用的治疗药物，例如舍曲林片、氟西汀胶囊等。
3.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、感染或其他原因导致脑组织体积增大或脑脊液循环受阻，使压力对头部结构施加压力而引起头痛。颅内高压状态使得脑膜受到牵拉和刺激，进一步加剧了头痛的程度。针对颅内压增高的治疗通常包括使用降低颅内压的药物，如注射液、甘露醇注射液等。
4.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致慢性疲劳，影响神经系统功能，进而诱发偏头痛发作。此时，睡眠不足会影响大脑皮层的功能活动，导致神经兴奋性过高，从而引起头痛。改善睡眠习惯有助于减轻症状，如保持规律作息时间、减少咖啡因摄入量以及睡前放松技巧。
5.饮食不耐受
某些食物成分如酪蛋白可触发免疫反应，导致炎症和头痛。当患者食用含有酪蛋白的食物时，身体对其产生过敏反应，释放组胺和其他炎症介质，这些物质可以导致血管扩张和肌肉痉挛，从而引发偏头痛。对于由特定食物引起的偏头痛，建议进行食物日记以确定触发因素，并避免接触已知的致敏食品。
建议关注生活方式调整，如保持充足休息，避免过度劳累，合理安排工作和休息时间。若症状持续或加重，应考虑进行磁共振成像以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-03-24 17:15
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
典型症状： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
临床检查： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
