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「孩子睡觉老是嘴巴呼吸打呼噜？」
补充说明：「孩子睡觉老是嘴巴呼吸打呼噜？」
a******W 2023-09-29 17:12
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医生回答(1)
俞绵烁 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
孩子睡觉老是嘴巴呼吸打呼噜可以考虑采取鼻腔通气术、舌根悬吊术、夜间持续气道正压治疗、利巴韦林、阿莫西林等方法进行治疗。
1.鼻腔通气术
通过手术扩大或重建鼻腔，改善通气，解决因阻塞性原因导致的睡眠时呼吸不畅。例如使用自体软骨移植或硅胶假体植入等。主要用于存在明确鼻部解剖异常引起通气障碍的情况。
2.舌根悬吊术
利用外科手段将肥厚或下垂的舌根提升至正常位置，以减少上呼吸道阻力。常见技术包括射频消融、内镜下舌根切除等。适用于因舌根组织肥大或下垂引起的睡眠呼吸暂停综合症患者。
3.夜间持续气道正压治疗
通过佩戴面罩或口鼻罩连接机上的空气泵，在睡眠时保持上气道开放，防止塌陷。具体设备如CPAP机、BiPAP机。对于确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停的患者最为适宜。
4.利巴韦林
利巴韦林是一种抗病毒药物，能够抑制RNA依赖性RNA聚合酶，从而干扰病毒复制的过程。利巴韦林可用于治疗由特定类型的病毒感染所致疾病，但需注意其对儿童及孕妇的安全性和潜在风险。
5.阿莫西林
阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素，具有广谱抗菌活性，可有效杀灭多种细菌。阿莫西林广泛应用于革兰氏阳性菌和阴性菌感染的治疗中，但在使用前须排除青霉素过敏史。
在考虑上述治疗方案之前，应首先评估孩子的病情严重程度，并排除是否存在腺样体面容或其他相关并发症。同时建议定期监测孩子的睡眠质量，以便及时发现并处理睡眠呼吸问题。
2024-04-06 18:07
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打呼噜（医学术语为鼾症、打鼾、睡眠呼吸暂停综合症）是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。
症状起因：在医学上，打鼾称为“睡眠呼吸终止症候群”。根据统计数据显示，打鼾问题以男性较为严重，男与女的比例是“6比1”。另一方面，男性打鼾开始得较早，大约在20岁以后就有可能发生，女性较男性为迟，多数发生在40岁以后。 在医学理论上，打鼾是由于以下3种原因引起： 1、中枢性方面的疾病引起 2、阻塞性方面的疾病引起 3、混合性方面的疾病引起 一般而言，大人以混合性症状所引起的最多，小孩则以阻塞性的问题最多。 身体因素： 一、扁桃体，软腭和舌体肥大，悬雍垂过长，咽喉松弛，舌后缀等。 二、肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的气道要比正常人要狭窄，在白天清醒的时候，咽喉部肌肉收缩时气道保持开放，因而不会使气道受到堵塞。但是晚上睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，就会产生涡流还引起震动，就这样阵阵鼾声也就产生了。 三、呼吸道鼻咽部，颌部有生理性异常也是引起打鼾的原因。例如鼻中隔偏曲，鼻息肉等都可引起鼻部狭窄，造成气流堵塞，引起打鼾。 四、打鼾与心血管疾病是有天然的联系，就在于习惯性打鼾者多有不同程度的呼吸暂停所致的低氧血症，导致血压上升。 五、：因“睡眠性呼吸暂停综合症”而出现的打鼾的特点是，睡眠时张大嘴呼吸，会由于呼吸停止而在睡眠中反复被憋醒，醒来时显得很疲倦的样子，有时还会有剧烈的头痛等。 心理学角度 打鼾是人在睡梦中的语言和反应的体现。 通过考察，63%以上的人群打鼾出现的频率与周围环境的影响有关。在人入睡之后，身体进入休眠状态。但身体机能并没有停止，依然能对外界影响做出反应。打鼾是人体进入休眠状态后对外界声音干扰造产生直接反应的的一种途径。外界声音干扰越大，打鼾的声音也越大，打鼾的频率越高。相对在比较安静的环境中，打鼾的几率明显有所降低，甚至一夜安睡，不再打鼾。这与居住环境有直接关系。心理学上来说，打鼾是人类在睡梦中与现实世界的交谈。外界的声音对人造成的影响，而休眠中的人就用打鼾来回应外界的反应。
可能疾病： 睡眠呼吸暂停综合征
常见检查：
就诊科室：呼吸
