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打呼噜是怎么回事
补充说明：打呼噜是怎么回事
a******W 2016-07-15 16:39
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
打呼噜可能是由肥胖、扁桃体肥大、舌根肥厚、长期烟酒刺激、睡眠姿势不当等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肥胖
肥胖导致气道周围脂肪增多，压迫气道，引起呼吸不畅，从而出现打呼噜的情况。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可以考虑用于重度肥胖患者。
2.扁桃体肥大
扁桃体肥大可造成咽部气道狭窄，当睡觉时肌肉松弛会导致气流受阻，进而产生鼾声。药物治疗通常包括使用皮质类固醇喷雾剂来缩小扁桃体。如果保守治疗无效，则可能需要进行扁桃体切除术。
3.舌根肥厚
舌根肥厚使得气道变窄，影响空气流通，导致打呼噜。针对舌根肥厚引起的打呼噜，可通过调整睡姿、侧卧位睡眠等方式缓解症状。
4.长期烟酒刺激
长期烟酒刺激可能导致黏膜水肿和分泌物增加，进一步加重上呼吸道阻塞，引起打呼噜。戒烟限酒是关键，减少烟草和酒精摄入有助于改善症状。
5.睡眠姿势不当
睡眠姿势不当可能会使颈部软组织处于异常位置，导致局部血液循环障碍，从而诱发打呼噜的现象发生。睡前适当活动可以帮助消耗体力，提高睡眠质量，减少打呼噜的发生概率。
建议定期进行睡眠监测以评估病情严重程度，避免使用镇静催眠药物，以免加剧打呼噜的症状。
2024-02-23 01:41
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医生回答(4)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
实验室和其他检查：
1、血液检查病情时间长，低氧血症严重者，血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加。
2、动脉血气分析病情严重或已并发肺心病，高血压，冠心病时，可有低氧血症，高碳酸血症和呼吸性酸中毒。
3、胸部X线检查并发肺动脉高压，高血压，冠心病时，可有心影增大，肺动脉段突出等相应表现。
4、肺功能检查病情严重有肺心病，呼吸衰竭时，有不同程度的通气功能障碍。
心电图有高血压，冠心病时，出现心室肥厚，心肌缺血或心律失常等变化。
2016-07-15 16:37
举报闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
睡眠呼吸监护：
监护方法睡眠呼吸监护要监测患者睡眠时中枢神经，呼吸和心血管系统功能及睡眠呼吸紊乱的结果，为诊断提供依据，标准的多导睡眠记录仪应彻夜记录如下变量：脑电图，肌电图，心电图，通气，胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果，直接监测通气需用咬口或面罩收集呼出气，但患者不易耐受，且影响自然睡眠状态，间接监测通气包括定性和半定量二种方法，定性方法可应用热敏电阻或快速CO2分析仪监测通过口鼻的呼吸气体，半定量方法可采用磁强计或呼吸感应性体容积描记仪，胸腹呼吸运动可用膈肌电图，经膈压测定和呼吸感应性体容积描记仪监测，呼吸紊乱结果的监测主要有直接或间接测定动脉血氧分压CO2分压和氧饱和度。
2016-07-15 16:37
举报李敏华 主治医师 三甲
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鼾症的症状
1.病史：患者熟唾后鼾声响度增大超过60dB以上，妨碍正常呼吸时的气体交换，称鼾症，5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象，称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepapneasyndrome，OSAS），临床表现严重打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、梦游、遗尿和白昼嗜睡，还可伴有心血管和呼吸系统继发症，如高血压、心脏肥大、心律不齐，30%患者肺功能检查有不同程度慢性肺损伤，此外尚有情绪压抑及健忘等。
2.体检：纤维鼻咽镜检查有新生物、腔大小程度；舌运动情况是后移；咽腔是狭窄、塌陷；会厌是向喉内移位。
2016-07-15 16:37
举报郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
鼾症的病因
上呼吸道壬何解剖部位的狭窄或堵塞，都可导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
鼻腔及咽、喉部病变（30%）：前鼻孔狭窄或闭锁，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，变应性鼻炎，鼻腔各种良性或恶性肿瘤；鼻咽炎，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或狭窄，扁桃体月巴大，悬雍垂过长或肥大，咽部肿瘤，咽肌麻痹；会厌炎，会厌囊肿，会厌肿瘤，声门上水肿，声带麻痹，喉埃，喉软骨软化；以及颈部的甲状腺肿和其他原发性或转移性肿块压迫等。
某些先天性领面部发育畸形（20%）：
①Piene—Robin综合征，其特征为小颌、脖裂、硬腰高拱、舌下垂等。
②Prader—Willi综合征，主要表现为吞咽困难，肥胖，面部畸形，性功能低下，智力迟钝等。
②Down综合征，有鼻梁低平，上颁发育不全、下领圆小、高腰弓、智力迟钝等待点。
④Treacher—C011ins综合征，表现为下颌与面骨发育不全，如下险缺损、眶上缘畸形、小颌、额面骨下陷、腰裂、会厌畸形及耳畸形等。
⑤Crouzon综合征，主要有颅面骨发育不全，鼻梁低宽，钩形鼻鼻孔，鼻腔狭小，鼻中隔偏曲，上领下陷，上唇短缩，硬胯高拱，下颌骨大而突出等。
⑥Hurler—Scheie综合征，其临床特征介于Hurler综合征与Scheie综合征之间，特点为颊后缩（小颌），症状有智力迟钝、抹儒症、多种骨发育不全、角膜混浊、耳聋等。
2016-07-15 16:37
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打呼噜（医学术语为鼾症、打鼾、睡眠呼吸暂停综合症）是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。
症状起因：在医学上，打鼾称为“睡眠呼吸终止症候群”。根据统计数据显示，打鼾问题以男性较为严重，男与女的比例是“6比1”。另一方面，男性打鼾开始得较早，大约在20岁以后就有可能发生，女性较男性为迟，多数发生在40岁以后。 在医学理论上，打鼾是由于以下3种原因引起： 1、中枢性方面的疾病引起 2、阻塞性方面的疾病引起 3、混合性方面的疾病引起 一般而言，大人以混合性症状所引起的最多，小孩则以阻塞性的问题最多。 身体因素： 一、扁桃体，软腭和舌体肥大，悬雍垂过长，咽喉松弛，舌后缀等。 二、肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的气道要比正常人要狭窄，在白天清醒的时候，咽喉部肌肉收缩时气道保持开放，因而不会使气道受到堵塞。但是晚上睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，就会产生涡流还引起震动，就这样阵阵鼾声也就产生了。 三、呼吸道鼻咽部，颌部有生理性异常也是引起打鼾的原因。例如鼻中隔偏曲，鼻息肉等都可引起鼻部狭窄，造成气流堵塞，引起打鼾。 四、打鼾与心血管疾病是有天然的联系，就在于习惯性打鼾者多有不同程度的呼吸暂停所致的低氧血症，导致血压上升。 五、：因“睡眠性呼吸暂停综合症”而出现的打鼾的特点是，睡眠时张大嘴呼吸，会由于呼吸停止而在睡眠中反复被憋醒，醒来时显得很疲倦的样子，有时还会有剧烈的头痛等。 心理学角度 打鼾是人在睡梦中的语言和反应的体现。 通过考察，63%以上的人群打鼾出现的频率与周围环境的影响有关。在人入睡之后，身体进入休眠状态。但身体机能并没有停止，依然能对外界影响做出反应。打鼾是人体进入休眠状态后对外界声音干扰造产生直接反应的的一种途径。外界声音干扰越大，打鼾的声音也越大，打鼾的频率越高。相对在比较安静的环境中，打鼾的几率明显有所降低，甚至一夜安睡，不再打鼾。这与居住环境有直接关系。心理学上来说，打鼾是人类在睡梦中与现实世界的交谈。外界的声音对人造成的影响，而休眠中的人就用打鼾来回应外界的反应。
可能疾病： 睡眠呼吸暂停综合征
常见检查：
就诊科室：呼吸
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
盐酸羟甲唑啉喷雾剂
适用于患有急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎的两到六岁儿童。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
