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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

更年期抑郁可以考虑使用帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物进行治疗。由于更年期抑郁症状复杂,建议在专业医生的指导下使用药物,并结合心理治疗,以确保安全、有效地管理症状。
1.帕罗西汀
帕罗西汀适用于治疗抑郁症、强迫症等精神障碍。该药物能选择性地抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,增加中枢神经系统内5-羟色胺的浓度。肝功能不全患者需慎用本品,以免加重肝脏负担。
2.舍曲林
舍曲林可用于治疗各种类型的抑郁症及相关病症。其通过增强5-羟色胺的作用来缓解情绪低落和焦虑等症状。闭角型青光眼、癫痫患者应慎用本品。
3.文拉法辛
文拉法辛可作为轻至中度抑郁症的一线治疗选择。此药物具有抗抑郁效果,能够调节大脑内的神经递质平衡。服用时不宜驾驶车辆或操作机器,以免发生意外。
4.氯硝西泮
氯硝西泮对于焦虑、紧张引起的失眠有较好的改善效果。它是一种苯二氮卓类镇静催眠药,可以起到松弛肌肉、降低脑代谢率的作用。长期使用会产生依赖性和耐受性,因此不宜长期大量使用。
5.阿立哌唑
阿立哌唑主要用于治疗精神分裂症的相关症状。此药物为一种新型抗精神病药,能够有效地控制阳性及阴性症状。闭角型青光眼、癫痫患者应慎用本品。
针对更年期抑郁,建议遵医嘱进行药物治疗的同时,保持均衡饮食,适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如鲑鱼,以辅助缓解症状。

2024-02-23 10:23

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更年期抑郁

更年期抑郁症临床上女性最为常见。据报道女性进入更年期,约有46%的人罹患本病,明显高于其他年龄段。因此,正确认识本病的促发因素,对预防本病的发生、发展十分必要。

  • 症状起因:(1)妇女进入更年期后,卵巢开始萎缩,绝经后雌激素分泌锐减,就会出现烦躁、易激动、潮热等更年期综合征的症状,有时当众发作,令患者焦急不安、心情不悦;若不能及时调整心态,正确对待,反复下去就易发生抑郁症。(2)绝经后妇女由于体内雌激素消耗殆尽,致性欲减退甚至无性要求,给两人世界带来了极大不便。若丈夫不理解妻子,双方原先亲密无间的关系就会出现裂痕,势必会增加妻子的心理负担,长期下去就会导致抑郁症的发生。(3)更年期妇女多临近退休或受到下岗的威胁,使患者心理存在多种顾虑。有的在单位是领导,是业务骨干,退休后就觉得无事可干,由此而产生孤独感,进而产生忧郁;下岗职工心理压力更大,下岗后经济收入似乎难以保障,社会地位将有所改变,这些因素每时每刻都困扰着她们,使她们由危机感逐渐产生抑郁症。(4)有些妇女进入更年期后,不能主动参加社会活动,又不去开拓美好的生活,享受生活乐趣,而是整天闭门自思、闷闷不乐,自讨苦吃,久而久之便产生精神忧郁。(5)不能适应新的生活环境变化,如迁居离开久居的老地方,到陌生的新环境;随儿、女新家庭一起生活或丧偶独自生活等等。

  • 可能疾病:抑郁症  性功能异常伴发的精神障碍  

  • 常见检查: 脑脊液镁  促黄体生成素  

  • 就诊科室:心理

适用药品

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

逍遥合剂

疏肝健脾,养血调经。用于肝气不舒所致月经不调,胸胁胀痛头晕目眩,食欲减退

戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装

本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍衰弱)。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。

肝复康丸

收敛、益气、解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎,早期硬化和肝功能不良。

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