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[大姨妈推迟两个月没怀孕怎么回事？]
补充说明：[大姨妈推迟两个月没怀孕怎么回事？]
a******W 2023-12-18 12:02
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医生回答(1)
张献 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[大姨妈推迟两个月没怀孕怎么回事？]如果出现月经推迟2个月、没有怀孕的情况，可能是由于生理性原因导致，如卵巢功能衰退、生活因素、精神因素等。也有可能是病理性原因所引起，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲亢、盆腔肿瘤等。
一、生理性原因
1.卵巢功能衰退：女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐下降甚至衰竭，此时体内雌激素分泌减少，可能导致子宫内膜不规则脱落而造成月经延迟。建议此类人群进行性激素检查时，观察卵泡刺激素和黄体生成素比值是否异常升高，若明显增高则可诊断为卵巢早衰，可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片做人工周期治疗。
2.生活因素：部分患者因为工作或学习压力较大、经常熬夜、过度减肥或者饮食紊乱等原因，也可能影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌功能，从而导致月经不来。因此日常生活中要避免上述不良生活习惯，做到规律作息，并适当增加体重至标准范围。
3.精神因素：长期处于焦虑状态也可对机体产生一定影响，可能抑制下丘脑分泌释放激素，进而影响卵巢功能而导致排卵障碍，也会表现为月经推迟的现象。此时需要保持情绪稳定，必要时在医生指导下应用盐酸舍曲林片等药物缓解症状。
二、病理性原因
1.多囊卵巢综合征：病因尚不清楚，但通常与遗传和环境共同作用有关。临床表现包括月经失调、不孕、痤疮等，还可伴有胰岛素抵抗、肥胖、黑棘皮征等。对于有生育要求的患者，可以给予人绒毛膜肌肉注射，诱发排卵；而对于无生育要求者，则可以在专业医师指导下服用屈螺酮炔雌醇片等复方短效口服避孕药调整月经周期并控制体重。
2.高泌乳素血症：是由多种内外因素引起的血清催乳素水平升高的病理生理状态，主要表现为月经紊乱、头痛、肢端麻木等。高泌乳素血症会影响患者的受孕概率，降低妊娠率，严重者还会发展成不孕症。对此类患者应进行经颅超声多普勒检查，以明确是否存在血管压迫情况。如果有压迫现象，则需通过手术解除压迫。如果没有压迫，则可在专业医师指导下应用甲磺酸溴隐亭片等特异药物治疗。
3.甲状腺功能亢进症：简称甲亢，是由甲状腺本身引发的一种疾病，主要特征是血液循环中甲状腺激素水平过高。常表现为心悸、乏力、脖子粗等症状，可能会干扰到正常的月经来潮，导致月经推迟。确诊后应及时接受抗甲状腺药物治疗，临床上常用的抗甲状腺药物主要包括硫氧嘧啶类和咪唑类两大类，其中硫脲类代表药物有丙硫氧嘧啶片，咪唑类代表药物有甲巯咪唑片等。
4.盆腔肿瘤：如宫腔占位、输卵管积水等情况均会导致子宫体积增大，从而影响到月经来潮。针对这一情况，一般可通过B超检查发现病变部位，然后及时行腹腔镜或开腹手术切除病变组织。
除以上常见情况外，若是存在子宫内膜炎、宫颈炎等妇科炎症，也可能会影响到月经来潮。建议患者前往医院妇科就诊，完善彩超等相关检查，明确具体病因后再积极配合医生进行针对性处理。
2023-12-18 12:02
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