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所有检查都正常为什么不孕
补充说明：所有检查都正常为什么不孕
a******W 2024-10-24 09:56
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
所有检查都正常却不孕可能与卵巢储备功能减退、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等病因有关。这些病因可能导致激素水平异常或排卵障碍，从而影响受孕。建议患者及时就医，进行进一步的激素水平检查和超声检查，以明确诊断并接受针对性治疗。
1.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退是指卵子数量减少和质量下降，导致排卵障碍、月经不规律等问题，从而影响受孕。可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的疾病。由于异位的子宫内膜组织同样也会受到激素的影响而发生周期性的变化，当处于增生期时，这些异位的病灶就有可能出现出血的情况，进而形成盆腔内的瘀血。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻，引起不排卵，进而导致不孕。患者可遵照医生的意见口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素水平过高，新陈代谢加快，引起心悸、体重减轻、焦虑等症状；甲状腺功能减退则会导致甲状腺激素水平过低，新陈代谢减慢，引起疲劳、体重增加、记忆力减退等症状。这些症状可能会影响生育能力。甲亢患者需要遵从医师意见用抗甲状腺药物控制病情，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等；甲减患者则需按医嘱补充甲状腺激素制剂，比如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症指由多种原因引起的催乳素分泌过多，超过其生理范围，使机体产生一系列不适症状。高水平的催乳素会抑制下丘脑释放激素的合成和释放，继而导致垂体的分泌减少，进而影响卵泡发育和成熟，造成不孕。针对高泌乳素血症所致的不孕，可在医生指导下使用溴隐亭、卡麦角林等药物降低催乳素水平。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等情况，必要时进行输卵管通畅度评估和子宫内膜活检等进一步检查。保持均衡饮食并适量运动也有助于改善生育健康。
2024-10-24 09:56
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
