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什么会导致胆结石的发生
补充说明：什么会导致胆结石的发生
2023-08-28 15:48
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
通常情况下，高胆固醇饮食、肥胖、长期肠外营养、糖尿病、胆道感染等因素可能会导致胆结石的发生，建议患者及时就医诊治。
1、高胆固醇饮食
长期食用高胆固醇食物，如鸡蛋黄、动物内脏、海鲜等，可能会导致胆汁中的胆固醇含量升高，从而诱发胆结石。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，适当食用富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等。同时，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于提高身体免疫力。
2、肥胖
如果患者长期进食高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、炸鸡等，可能会导致胆汁中的胆固醇含量升高，从而诱发胆结石。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，适当进食富含膳食纤维的食物，如玉米、燕麦等。同时，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进胃肠道蠕动，预防胆结石的发生。
3、长期肠外营养
若患者长期进行肠外营养，可能会导致胆汁中的胆固醇含量升高，从而诱发胆结石。建议患者在肠外营养期间需要注意保持营养均衡，不可过度节食，以免引起营养不良的情况。必要时，患者可遵医嘱使用胆舒胶囊、消炎利胆片等药物进行治疗。
4、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌过多或作用缺陷所引起，由于糖尿病患者的血糖较高，会导致胆汁中的胆固醇含量升高，从而诱发胆结石。建议患者在饮食上需要注意避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，以免加重病情。必要时，患者还可以遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
5、胆道感染
如果患者胆道感染，可能会导致胆汁中的胆红素含量升高，从而诱发胆结石。建议患者在饮食上需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。必要时，患者可以遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者的不适症状持续加重，应及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-28 20:17
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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