首页> 内科> 心血管内科> 心肌梗塞> 心肌梗塞必死吗

精选回答(1)

周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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心肌梗塞并不等同于死亡判决,患者的生存机会主要取决于梗死范围大小、救治速度和后续治疗质量。当冠状动脉发生急性阻塞导致心肌缺血坏死时,虽然可能引发恶性心律失常或心源性休克等危重情况,但现代医疗手段已能有效控制病情发展。
心肌梗塞的严重程度存在显著差异。部分患者因梗死面积较小或侧支循环建立良好,心脏功能仅受到轻微影响。这类患者通过规范治疗,心脏功能可能基本恢复。而对于广泛前壁心肌梗塞的患者,由于左心室大面积受损,容易并发泵衰竭,病情则更为危重。心电图和心肌酶谱检查可帮助医生准确评估心肌损伤范围。
抢救时机是决定预后的关键因素。发病后两小时内被称为“黄金救治窗口”,在此期间通过介入手术开通堵塞血管,可最大程度挽救濒死心肌。若超过这个时段,心肌细胞将发生不可逆坏死,即使后期血管再通,治疗效果也会大打折扣。因此出现持续性胸痛、肩背放射痛等症状时,必须立即就医。
治疗方式的选择直接影响生存率。急诊介入手术能快速恢复血流,但需要具备相应条件的医院才能开展。药物保守治疗虽然再通率较低,但对于不具备手术条件的医疗机构仍是重要选择。患者在出院后需要长期服用抗血小板药物、调脂药物等,这些药物能预防血管再堵塞。
康复管理对长期生存至关重要。患者需要严格控制血压、血糖和血脂水平,戒烟限酒并保持适度运动。定期复查心电图、心脏超声等检查,便于医生及时调整治疗方案。建立健康的生活习惯和规范的用药方案,能显著降低再次发生心肌梗塞的风险。

2025-11-12 17:56

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疾病百科

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心肌梗塞 (心肌梗死,心梗)

心肌梗塞又称心肌梗死,是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命,而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为,过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上,四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。

适用药品

门冬氨酸钾镁片

电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。

宁心宝胶囊

提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常传导阻滞

维生素C片

1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。

辛伐他汀滴丸

1.高脂血症(1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。对冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)减少死亡的危险性。(2)减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。(3)减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。(4)减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)的危险性。(5)延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。

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