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原发性血小板减少性紫癜怎么治疗
补充说明：原发性血小板减少性紫癜怎么治疗
a******W 2022-02-18 16:49
原发性血小板减少性紫癜 脾脏切除术 免疫球蛋白 泼尼松 地塞米松
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治疗原发性血小板减少性紫癜主要是通过药物治疗、免疫抑制治疗以及在必要时进行手术干预等方式来提高血小板计数，减少出血风险。这种疾病是由于免疫系统错误地攻击血小板导致的，因此治疗的核心在于调节免疫系统，减少对血小板的破坏，同时促进血小板的生成。
在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。药物治疗是主要手段之一，包括使用皮质类固醇来抑制免疫系统的活性，减少对血小板的破坏。如果皮质类固醇效果不佳，可能会使用免疫球蛋白注射来暂时提升血小板水平。对于某些患者，可能需要使用更强效的免疫抑制剂，如利妥昔单抗，它能更直接地针对免疫系统中的特定细胞，从而减少对血小板的攻击。在某些情况下，如果上述方法均无效，可能会考虑脾切除手术，因为脾脏是破坏血小板的主要场所之一。
治疗原发性血小板减少性紫癜的过程中，患者和医生都需要认识到治疗的复杂性和潜在风险。治疗过程中可能会出现药物副作用，如皮质类固醇可能导致骨质疏松、免疫抑制剂可能导致感染风险增加等。治疗效果可能因人而异，需要密切监测血小板计数和出血症状的变化，以及时调整治疗方案。同时，患者需要认识到，治疗是一个长期的过程，需要耐心和坚持，而不仅仅是短期的干预措施。
【管理小贴士：】
1. 定期监测血小板计数，及时调整治疗方案。
2. 注意观察是否有出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等。
3. 遵医嘱使用药物，注意药物可能带来的副作用。
4. 调整生活方式，避免剧烈运动和可能造成外伤的活动。
2025-10-27 08:15
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
