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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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肥胖患者晚上睡不着可能是睡眠障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停、胃食管反流病、甲状腺功能减退、高血糖症等疾病因素导致的,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常质量睡眠的情况,导致白天疲劳、注意力不集中等问题。患者可以在睡前适当进行运动锻炼如瑜伽等促进睡眠,也可以使用药物改善睡眠状况,比如佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停是因为上气道肌肉松弛和脂肪堆积引起的气道塌陷,导致夜间反复出现呼吸暂停和低通气现象。对于该病因所致的失眠,可以考虑佩戴口腔矫正器或进行手术治疗,如舌根射频消融术、悬雍垂腭咽成形术等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃内容物反流至食管引起的一系列不适症状,包括烧心、嗳气等。这些症状可能会影响睡眠质量。患者可在医生指导下服用抑酸药来缓解症状,如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,身体代谢率降低,可能导致体重增加,进而影响睡眠质量。针对甲减的治疗方法是补充甲状腺激素,例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等,需要遵医嘱用药。
5.高血糖症
高血糖症会导致频繁排尿,从而干扰正常的睡眠模式。控制血糖水平通常涉及饮食调整和药物治疗,如口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
建议定期监测体重变化,以评估管理效果;必要时可进行多导睡眠图检查,进一步确定是否存在睡眠障碍或其他相关问题。

2024-01-21 18:58

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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