首页> 精神心理科> 噩梦> 老年人老是做噩梦是什么原因

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老年人老是做噩梦可能是睡眠障碍、脑部器质性疾病、焦虑症、抑郁症、痴呆症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降,引起频繁做梦和梦境内容异常。可遵医嘱使用苯二氮卓类药物改善失眠症状,如阿普唑仑片、氯硝西泮片等。
2.脑部器质性疾病
脑部器质性疾病包括多种疾病,如中风、肿瘤等,这些疾病会导致大脑功能受损,进而影响睡眠质量和梦境内容。针对脑部器质性疾病的治疗方法取决于具体的诊断结果。例如,如果是中风导致的,则需要进行血管内介入治疗;如果是肿瘤所致,则可能需行开颅手术切除肿瘤。
3.焦虑症
焦虑症是一种以持续担忧、紧张不安为主要特征的精神心理疾病,伴随情绪困扰可能会干扰正常的睡眠模式,使人更容易做噩梦。抗焦虑药物可用于减轻焦虑症状,常用有盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。
4.抑郁症
抑郁症患者常存在睡眠障碍,表现为入睡困难、早醒等,且梦境多为负面内容。抗抑郁药是主要治疗手段,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂中的氟西汀、舍曲林等,以及去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂中的度洛西汀、文拉法辛等。
5.痴呆症
痴呆症患者的认知能力逐渐衰退,对现实世界的感知和理解出现偏差,容易混淆梦境与现实,从而产生恐惧和焦虑感。临床上通常采用胆碱酯酶抑制剂来改善痴呆症的症状,比如重酒石酸卡巴拉汀胶囊、氢溴酸加兰他敏分散片等。
建议定期进行心理咨询,监测梦境变化并评估其内容是否具有临床意义。必要时,可以进行电子神经记录仪监测睡眠状态,以排除潜在的睡眠障碍或其他相关问题。

2024-01-17 15:04

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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