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20个月宝宝脸色发黄怎么回事
补充说明：20个月宝宝脸色发黄怎么回事
a******W 2022-03-26 23:29
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20个月宝宝脸色发黄可能是巨球蛋白血症、胆红素脑病、肝炎病毒感染、遗传性高胆红素血症、铁粒幼细胞性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这种异常蛋白分子可以抑制胆红素代谢酶活性，引起胆红素排泄障碍。巨球蛋白血症通常需要通过化疗、靶向治疗等方法进行治疗，如环磷酰胺和利妥昔单抗。
2.胆红素脑病
胆红素脑病是新生儿高未结合胆红素血症时未结合胆红素进入脑组织内引起的急性脑损伤。未结合胆红素可通过血脑屏障，与神经细胞内的胆红素-葡萄糖醛酸苷脂结合，形成胆红素-神经元复合物，沉积于大脑基底节、小脑、延髓、下丘脑等部位，导致这些部位出现退行性变。新生儿高未结合胆红素血症可以通过换血疗法降低胆红素浓度，减轻胆红素对脑部的损害。
3.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可导致肝脏功能受损，影响胆红素的代谢和排泄，进而引起黄疸。此外，病毒还可能直接侵犯肝细胞，导致炎症反应和肝细胞坏死，进一步加重病情。对于由肝炎病毒感染引起的黄疸，患者可在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
4.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变导致胆红素代谢相关酶缺乏所致，使胆红素不能正常转化为其他物质而积聚在体内。这会导致胆红素在体内的积累，超过其正常的代谢能力，从而引起黄疸。针对遗传性高胆红素血症，主要是通过脾脏切除术来改善症状，手术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响身体恢复。
5.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是一种获得性的造血干细胞功能紊乱性疾病，由于骨髓中无效造血增加，导致红细胞生成减少，进而引起贫血。贫血状态下，机体为了弥补缺氧状态下的供氧不足，会代偿性地增加红细胞数量，但这些红细胞往往形态不规则，容易被破坏，释放出大量的胆红素，进而引起黄疸。铁粒幼细胞性贫血的患者可以在医生的指导下服用维生素B6片、叶酸片等药物缓解不适症状。
建议定期监测孩子的血常规、肝功能和胆红素水平，以评估病情变化。必要时，还需进行超声波检查以评估肝脏和胆囊的情况。
2024-04-22 04:21
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
