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血液透析静脉压升高的原因？
补充说明：血液透析静脉压升高的原因？
a******W 2022-03-29 17:52
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血液透析静脉压升高的原因可能是透析器凝血、血管通路狭窄、心力衰竭、容量负荷过重、血栓形成等。这些因素导致血液回流受阻，引起静脉压增高。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗，如调整透析方案、手术扩宽血管等。
1.透析器凝血
由于血液中的纤维蛋白等成分在透析器表面凝结而发生凝血反应，导致透析液流通受阻，引起静脉压升高。使用抗凝剂如肝素进行预防和治疗是常规方法。
2.血管通路狭窄
当患者存在动静脉内瘘狭窄、深静脉血栓等情况时，会导致外周血管阻力增加，从而引起静脉压增高。对于狭窄程度较轻者，可以通过调整透析频率来缓解症状；严重者可能需要行经皮穿刺介入治疗术以改善血液循环。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法有效将血液回流至心脏，导致体循环淤血，进而引起静脉压升高。利尿剂如可用于减轻水肿，扩张血管药硝普纳可降低心脏后负荷，从而缓解症状。
4.容量负荷过重
容量负荷过重是指体内液体积聚过多，超过心脏的泵送能力，导致静脉压力上升。限制钠盐摄入和应用利尿剂如螺内酯可以减少体内液体积聚。
5.血栓形成
血栓形成使得血液流动受到阻碍，当血栓堵塞了动静脉内瘘时，就会出现静脉压升高的现象。溶栓药物如阿替普酶可用于溶解血栓，但需严格遵循医嘱并监测出血风险。
建议定期监测血压和体重变化，以评估病情进展。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图或颈动脉超声检查，以进一步评估心血管状况。
2024-02-23 08:30
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
