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重度呼吸暂停综合征治疗
补充说明：重度呼吸暂停综合征治疗
a******W 2022-04-01 21:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重度呼吸暂停综合征患者可采取鼻腔持续气流正压治疗、口腔矫正器、减肥治疗、抗阻训练、艾灸疗法等方法进行治疗。
1.鼻腔持续气流正压治疗
通过使用专门设备产生稳定的正压空气流入鼻腔，夜间睡眠时佩戴，以保持上气道开放。具体做法是在睡前将面罩与机器连接好，并根据医生建议调整压力值。此方法适合于那些因上气道塌陷导致呼吸暂停的人群。
2.口腔矫正器
通过改变下颌位置来改善气道通气，通常在夜间佩戴定制的口腔装置。矫治器由医师根据患者的个体情况设计制作。适用于存在明确解剖结构异常但不适合手术者。需定期清洁及保养，并确保正确佩戴以获取最佳效果。
3.减肥治疗
肥胖是OSAHS的重要危险因素之一，通过饮食控制和运动减重可以缓解症状。目标是每周减少500千卡热量摄入并增加至少150分钟中等强度有氧活动。适合超重/肥胖患者作为辅助手段配合其他治疗方案使用。须注意监测体重变化并调整饮食及锻炼计划。
4.抗阻训练
增强上呼吸道肌肉力量和耐力的非手术干预策略，包括口咽部肌群练习。可在家自行完成一系列吞咽、吹气球等动作。适合无禁忌且愿意接受行为改变支持的轻度至中度OSAHS患者。开始前应咨询专业康复师以免造成误伤。
5.艾灸疗法
中医认为OSAS与肺脾肾虚有关，选取特定穴位如足三里穴、关元穴等施以温和刺激有助于改善气血流通。一般每次治疗30-60分钟。对于不愿接受传统医学或对针刺有恐惧感者不宜采用。实施过程中需密切观察皮肤反应以防过敏或灼伤。
重度OSAS患者应在睡眠专家指导下制定个性化管理方案，综合考虑上述多种治疗方法的优缺点以及个人适应性，以达到最佳治疗效果。
2024-02-16 20:47
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。 2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。 3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。 4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。 睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病： 多系统器官功能衰竭 婴儿猝死综合征 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停
常见检查：
就诊科室：呼吸
