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什么原因会导致舒张压偏高
补充说明：什么原因会导致舒张压偏高
a******W 2022-04-02 19:32
肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停 甲状腺功能亢进
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医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
舒张压偏高可能由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能亢进等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，通过代偿机制使心脏增加收缩力和心率以维持血压，进而引起舒张压升高。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可考虑经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留、水负荷增加，从而导致血压升高的原因。醛固酮具有强烈的保钠排钾作用，使细胞外液容量增加，心脏后负荷增大，因此会引起舒张压增高。患者可以遵医嘱使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的一种临床表现包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常和骨质疏松的一组临床综合征。皮质醇能够促进肾素-血管紧张素系统的活性，间接地刺激交感神经系统，使去甲肾上腺素释放增加，从而收缩外周小动脉，导致舒张压升高。患者可以在医生指导下使用抑制试验来确诊是否为库欣综合征。
4.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中出现反复的呼吸暂停现象，每次持续时间超过10秒，这会导致氧气供应不足，身体为了保持足够的氧气供应会通过提高血压来保证脑部和其他重要器官的供氧需求，从而引起舒张压上升。轻度的睡眠呼吸暂停可以通过减肥、戒烟限酒等方式改善，重度则需要佩戴呼吸机或进行手术治疗。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时甲状腺激素水平升高，机体处于高代谢状态，此时交感神经兴奋性增强，儿茶酚胺类物质分泌增多，从而使外周血管阻力增加，收缩压和舒张压均可能升高。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
针对舒张压偏高的情况，建议定期监测血压并记录数值变化，以便及时发现血压波动情况。必要时，还应进行尿常规、肾功能检测以及电解质分析，以排除其他潜在的病理因素。
2024-04-04 05:14
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螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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