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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

为什么坐位体前屈时有种感觉可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄症、骨质增生等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根时,会导致腰部疼痛和下肢麻木。这可能是因为坐位体前屈时脊柱受到弯曲和旋转的压力,导致突出的椎间盘更加突出。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,久之可引起局部血液循环障碍,从而出现腰部酸痛的情况。长时间保持一个姿势不动,尤其是弯腰工作,容易使韧带处于紧张状态,继而出现慢性的劳损,产生无菌性炎症反应,变窄的纤维环失去了弹性缓冲作用,进而刺激了窦椎神经产生腰部疼痛的症状。建议患者遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是由于长期慢性劳损引起的腰部软组织无菌性炎症,此时炎症因子会刺激周围组织,导致腰部肌肉僵硬、痉挛,从而引起腰部疼痛的现象。这种疼痛通常会在早晨起床后感到特别明显,因为睡眠期间身体处于静息状态,血液循环减慢,代谢废物积聚,加重了炎症反应。患者可以配合医生通过针灸等方式改善不适症状。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由先天发育异常或退行性疾病等因素导致的腰椎管空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和下肢无力等症状。坐位体前屈时,脊柱前屈增加腰椎管内的压力,进一步压缩脊髓和神经根,加剧这些症状。对于存在严重神经功能障碍的患者而言,手术可能是必要的治疗方法,例如椎板切除术、椎管扩大术等。
5.骨质增生
骨质增生发生在关节边缘,形成骨刺,当其刺激周围的神经、血管和其他结构时,会引起腰部疼痛。坐位体前屈时,脊柱承受较大的应力,可能导致骨刺刺激周围的结构,从而引发疼痛。患者可在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物延缓病情进展。
针对上述提及的所有病因,在日常生活中都应避免剧烈运动,以减轻脊柱负担。此外,建议定期进行MRI或CT扫描等影像学检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-04-22 12:34

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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