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小儿重症肌无力治疗
补充说明：小儿重症肌无力治疗
a******W 2014-08-11 13:16
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精选回答(1)
小儿重症肌无力可以考虑胆碱酯酶抑制剂、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术、静脉注射免疫球蛋白等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂通过增加突触间隙乙酰胆碱浓度来缓解重症肌无力的症状。常用药物包括新斯的明、吡啶斯的明等。胆碱酯酶抑制剂能够改善神经肌肉传递功能，从而减轻重症肌无力引起的肌无力症状。此措施适用于治疗重症肌无力的骨骼肌受累。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等可用于调整机体异常免疫反应。具体用法需依据医嘱执行。上述药物具有非特异性地抑制多种细胞介导的免疫应答，因此可作为重症肌无力的辅助治疗手段。但须密切监测患者可能发生的副作用。
3.血浆置换
血浆置换是将血液中的致病性自身抗体从患者的血浆中移除的过程，在特定设备上完成。该方法有助于减少致病性自身抗体，缓解重症肌无力的症状。适合于对标准治疗无效或有禁忌症的患者。
4.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术，旨在移除异常活跃的胸腺组织，通常采用局部麻醉或全身麻醉下进行。胸腺是调节T细胞分化的器官，其异常活动可能导致重症肌无力的发生。切除病变胸腺可减轻病情。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种大分子蛋白质溶液，通过静脉途径给予，能迅速提高血液中IgG水平。IgG能封闭神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体，阻断自身抗体攻击，暂时缓解重症肌无力症状。主要用于急性发作期或手术前后预防危象发生。
重症肌无力患儿应由专业医生密切监测病情变化，定期评估药物疗效及副作用，调整治疗方案。家长应注意观察孩子是否有呼吸困难等症状，及时就医并告知医生既往用药史，以便获得适当的医疗护理。
2024-02-27 04:54
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医生回答(1)
有的肌无力患者延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及，讲话过久，声音逐渐低沉，构音不清而带鼻音，由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力，则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难。
2014-08-11 13:16
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)，生理学认为是一种神经肌肉接头间递质传递功能障碍的慢性病；免疫学研究在患者血中有抗乙酰胆碱受体的抗体，使运动终板处有效乙酰胆碱受体减少。因此，重症肌无力是一种神经-肌肉接头(突触)间传递功能障碍的自身免疫性疾病。主要累及横纹肌的神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR)，全身其他部位和组织也可受累。其特征是受累的横纹肌肌力低下，易疲劳，短期内反复收缩后肌力迅速降低，休息后症状有所减轻，对胆碱酯酶药物治疗有效。小儿重症肌无力主要包括3种类型：即新生儿MG、先天性MG、儿童MG，其中新生儿及儿童MG是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，90%成人烟碱型乙酰胆碱受体抗体(nAChRab)阳性，儿科病例nAChRab多为阴性，主要表现为眼睑下垂和眼外肌麻痹，好发于女孩。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于不能耐受新斯的明、吡斯的明或对溴过敏的重症肌无力患者依病人疗效调整剂量。
