发病时间：不清楚
睡觉的时候呼吸困难
补充说明：睡觉的时候呼吸困难
a******W 2014-10-23 16:10
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
睡觉时出现呼吸困难可能因多种原因导致，包括阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停、肥胖、慢性支气管炎或哮喘等。这些情况都可能导致睡眠质量下降，严重时甚至影响生命安全。因此，如果症状持续存在，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停是由于上呼吸道肌肉松弛导致气道部分或完全塌陷，使气体进出受阻。这会导致反复出现的呼吸暂停和低血氧状态。患者可在医生指导下使用口腔矫正器、鼻腔持续正压通气机等设备来改善呼吸状况。
2.中枢性睡眠呼吸暂停
中枢性睡眠呼吸暂停是由脑干呼吸中枢功能障碍引起的，当呼吸停止时，无法向大脑发送正确的信号以启动呼吸，从而导致呼吸暂停。针对中枢性睡眠呼吸暂停，可考虑采用经皮正压通气或神经调节方法进行治疗。
3.肥胖
肥胖个体颈部脂肪堆积可能压迫气道，引起睡眠时呼吸困难。此外，体内脂肪分布不均也会影响胸廓运动和肺部膨胀，进一步加重呼吸困难。减肥手术如胃旁路术可通过减少食物摄入量和改变消化吸收路径来实现减重目的，有助于缓解相关症状。
4.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道存在炎症反应和狭窄，夜间平卧位时容易诱发咳嗽反射减弱和痰液黏稠度增加，导致呼吸困难。戒烟并减少接触有害颗粒物是关键所在。药物治疗方面，可以遵医嘱使用硫酸特布他林片、沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂以及复方甲氧那明胶囊等止咳药。
5.哮喘
哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，会引起支气管收缩痉挛，进而导致呼吸困难。患者可以在医生指导下使用吸入性糖皮质激素喷剂如丙酸倍氯米松气雾剂、氟替卡松吸入气雾剂等控制病情。
建议定期进行睡眠监测，以评估呼吸状况。同时注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间仰卧，以减少呼吸困难的发生。
2024-01-20 00:02
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医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
您好，可能是心脏，肺脏方面问题，当然也可能是精神因素导致的身体不适。引起呼吸困难的原因繁多，临床上多见于以下类型：一.肺源性呼吸困难：1.上呼吸道感染。2.支气管与肺脏疾患。3.胸膜疾病。4.纵膈疾病。5.胸廓运动及呼吸肌功能障碍。二.心源性呼吸困难。三.中毒性呼吸困难。四.血源性呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难。
2014-10-23 16:10
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
氯胺酮检测试剂盒(胶体金法)
本产品用于体外定性检测人体尿液中最低检出浓度为1000ng/mL的氯胺酮，用于氯胺酮的初筛检测。 氯胺酮俗称K粉，纯白色细结晶体，在医学上一般作为麻醉剂使用。吸食方式为鼻吸或溶于饮料后饮用，K粉成瘾后，在毒品作用下，轻者有做梦感和漂浮感，重者出现幻觉和谵妄或伴有异常行为，大量服用者易产生躯体依赖性而导致滥用，K粉滥用也可对人的行为造成显著的损害，尤其是对于身体活动机能和记忆。氯胺酮的代谢主要产物是去甲基氯胺酮(Non-ketamine)。人体服用氯胺酮经肝脏代谢后，约70%以对应的代谢产物形式随尿液排出，仅有5%以未变的原药排出，该药物在体内的代谢较快，一般在吸食后2-4小时内可被检出。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠
本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染： 1）上、下呼吸道感染； 2）上、下泌尿道感染； 3）腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其它腹腔内感染； 4）败血症； 5）脑膜炎； 6）皮肤及软组织感染； 7）骨骼和关节感染； 8）盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖系统感染。由于头孢哌酮/舒巴坦具有广谱抗菌活性，因此单用本品就能够治疗大多数感染，但有时也需要头孢哌酮/舒巴坦与其他抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时（参见配伍禁忌及相互作用氨基糖苷类抗生素部分），在治疗过程中应监测患者的肾功能（参见用法用量肾功能障碍患者的用药部分）。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
