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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老做噩梦可能是睡眠障碍、压力和焦虑、抑郁、脑部器质性疾病或药物副作用引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降,大脑未得到充分休息而影响梦境内容,从而出现做噩梦的情况。睡前使用助眠药物如苯二氮卓类、褪黑素等可以改善睡眠质量,减少做噩梦的发生频率。
2.压力和焦虑
当个体处于高度压力状态时,会导致交感神经兴奋性增加,肾上腺素分泌增多,使人容易从浅睡眠中惊醒。长期的压力和焦虑会引起植物神经系统紊乱,进而导致做噩梦的现象发生。认知行为疗法可以帮助个体识别并改变不良思维模式,减轻压力和焦虑,减少做噩梦的可能性。
3.抑郁
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状,这些心理活动可能通过潜意识反映到梦境中,表现为做噩梦。此外,抑郁症患者的睡眠结构通常会发生变化,包括REM睡眠时间延长,这可能是做噩梦的原因之一。抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可用于治疗抑郁症,同时也有助于改善睡眠质量和减少做噩梦。
4.脑部器质性疾病
某些脑部器质性疾病如癫痫、脑血管病等可引起大脑皮层功能异常,导致梦境内容异常。例如,癫痫发作时,大脑神经元突然放电,可能会干扰正常的梦境进程,使梦境变得扭曲或恐怖。针对特定疾病的治疗方法取决于其原因和严重程度。例如,对于癫痫,抗癫痫药物如卡马西平、等可用于控制癫痫发作;对于脑血管病,则需要针对原发病进行治疗,如抗血小板治疗或降压治疗。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药、安眠药等具有镇静作用,过量或不当使用可能导致梦境不真实或恐惧。减少药物剂量或更换药物是解决此类问题的方法之一。例如,如果发现做噩梦是由抗精神病药引起的,可以咨询医生调整用药方案。
建议保持规律作息,避免过度疲劳,有助于缓解睡眠障碍。必要时,可以在医师指导下进行睡眠监测、心理咨询等相关检查,以评估是否存在其他潜在的心理健康问题。

2024-02-08 14:13

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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