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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上多梦可能与睡眠障碍、神经衰弱、抑郁症、焦虑症或更年期综合征等疾病有关。这些情况可能导致睡眠质量下降，从而出现梦境增多的现象。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，白天大脑未得到充分休息，从而影响夜间梦境。睡前适当运动、听轻音乐有助于缓解压力和紧张情绪，促进睡眠。
2.神经衰弱
神经衰弱时，植物神经系统功能紊乱，导致入睡困难、易醒多梦等现象发生。可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物进行抗焦虑、抑郁治疗。
3.抑郁症
抑郁症患者存在持续的情绪低落状态，可能伴随失眠、噩梦等症状。可以考虑心理治疗如认知行为疗法或遵医嘱服用舍曲林、文拉法辛等抗抑郁药来改善病情。
4.焦虑症
焦虑症会导致患者出现过度担忧、恐惧等负面情绪，这些情绪会影响睡眠质量，导致多梦。建议患者可以在医生指导下通过放松训练、正念冥想等方式减轻焦虑感。
5.更年期综合征
雌激素水平变化引起自主神经系统不稳定，导致潮热、盗汗、心悸、失眠、多梦等不适症状。针对失眠症状，可在医师指导下使用艾司唑仑片、阿普唑仑片等苯二氮卓类安眠药以助于改善睡眠状况。
此外，建议定期进行睡眠监测、心理咨询以及必要时的实验室检查，如甲状腺功能测定，以评估睡眠质量和潜在的心理健康问题。
2024-03-19 21:12
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
