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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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晚上做噩梦可能是由于压力过大、焦虑症、抑郁症、睡眠障碍、脑部器质性疾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力过大
当人面临工作、生活中的重大事件时,可能会出现过度的心理压力,导致大脑皮层持续处于兴奋状态,从而影响睡眠质量,出现做噩梦的情况。可通过运动疗法如瑜伽、太极等缓解压力,保证充足休息时间。
2.焦虑症
焦虑症患者常伴随紧张不安、恐惧等症状,这些情绪可能导致梦境内容更加生动和具有威胁性。此外,焦虑状态下神经递质失衡也可能影响梦境体验。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于治疗焦虑症,需遵医嘱使用。
3.抑郁症
抑郁状态会导致个体对日常活动失去兴趣和愉悦感,转而将注意力转向过去或虚构的情境中,包括做噩梦。这是由于大脑内神经传递物质的变化所致。抗抑郁药如氟西汀、文拉法辛等可用于改善抑郁症状,需要医生指导并定期监测副作用。
4.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠结构紊乱,觉醒次数增加,使梦境记忆更为清晰,同时容易从浅睡眠阶段进入深度睡眠阶段,因此更容易做噩梦。睡前可适当进行放松训练,有助于改善睡眠质量,减少做噩梦的发生频率。
5.脑部器质性疾病
某些脑部器质性疾病会影响大脑的功能,包括控制梦境的内容和强度的能力,进而导致做噩梦的现象发生。针对特定疾病的治疗是关键,例如阿尔茨海默病可以使用多奈哌齐、利斯的明等胆碱酯酶抑制剂来延缓病情进展;脑梗死则要通过溶栓治疗如阿替普酶、尿激酶等恢复血流。
建议关注睡眠环境是否安静舒适,是否存在噪音干扰。必要时,建议进行睡眠研究以评估睡眠模式,以及脑电图检查以排除脑部异常放电引起的做噩梦现象。

2024-03-06 06:55

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

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