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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老是失眠可能与压力性睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、更年期综合征等疾病有关。这些病因可能导致睡眠质量下降或入睡困难。建议寻求专业医生的帮助,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性睡眠障碍
压力性睡眠障碍是由长期的心理压力引起的大脑皮质兴奋抑制功能紊乱导致的。当大脑持续处于紧张状态时,会导致入睡困难、易醒和早醒等。放松训练有助于缓解压力,改善睡眠质量。可以尝试睡前进行深呼吸练习、冥想等活动来帮助放松身心。
2.焦虑症
焦虑症患者存在对未知事物的过度担忧和恐惧,这些情绪会导致大脑皮层持续处于兴奋状态,从而影响睡眠。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于减轻焦虑症状,提高睡眠质量。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状,这些心理变化会影响睡眠模式,导致失眠。抗抑郁药如氟西汀、文拉法辛等可调节大脑内神经递质平衡,改善抑郁症状的同时也有助于改善睡眠。
4.神经衰弱
神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症,其发生可能与长期的情绪紧张和精神压力有关。这类患者容易出现入睡困难、多梦易醒等问题。苯二氮卓类安眠药如阿普唑仑、氯硝西泮等能增强GABA受体介导的突触后抑制作用,有效缩短睡眠潜伏期,延长睡眠时间。
5.更年期综合征
雌激素水平下降可能导致自主神经系统失调,进而干扰睡眠节律,造成失眠。激素替代疗法中使用的雌激素和孕酮制剂如戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等可缓解潮热、盗汗等不适症状,间接促进睡眠。
建议保持规律的生活作息,避免睡前摄入刺激性食物和饮料,如咖啡、浓茶等。必要时,可在医生指导下使用非苯二氮卓类催眠药,如佐匹克隆、扎来普隆等进行治疗。

2024-03-15 10:08

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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