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老年人巨幼细胞性贫血是什么原因导致的
补充说明：老年人巨幼细胞性贫血是什么原因导致的
a******W 2021-09-09 16:16
老年人巨幼细胞性贫血 维生素B12 叶酸缺乏 恶性肿瘤 发育
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精选回答(1)
老年人巨幼细胞性贫血可能是由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、骨髓造血功能减退、药物影响、恶性肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞合成所必需的辅酶成分，缺乏会导致DNA合成受阻，从而影响红细胞发育和成熟。可通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如多维元素片、维生素B12注射液等。
2.叶酸缺乏
叶酸参与血红蛋白合成，缺乏会影响核酸合成，进而影响红细胞的生成。可遵医嘱使用叶酸制剂进行治疗，如叶酸片、复合维生素片等。
3.骨髓造血功能减退
骨髓造血功能减退可能导致红系祖细胞增殖分化障碍，引起巨幼细胞性贫血。针对骨髓造血功能减退的治疗需根据具体原因制定方案。例如，再生障碍性贫血患者可遵照医生的意见用环孢素软胶囊、甲泼尼龙片等免疫抑制剂进行治疗。
4.药物影响
某些药物可能干扰叶酸或维生素B12的吸收或利用，间接导致巨幼细胞性贫血的发生。如果确定是由特定药物引起的巨幼细胞性贫血，则应咨询医生考虑更换药物种类，如维生素B12片、叶酸片等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者由于消耗增加、营养不良等原因，可能会出现巨幼细胞性贫血的情况。对于存在恶性肿瘤的老年患者，需要定期监测血常规以及肿瘤标志物水平，以便及时发现病情变化，必要时可以配合医生通过化疗的方式控制病情的发展，比如紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期进行全血细胞计数、血生化和铁代谢指标检测以评估贫血状况。同时注意均衡饮食，保证足够的蛋白质和多种维生素摄入，有助于改善贫血状态。
2024-03-23 00:04
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巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏或其他原因引起的细胞核DNA合成障碍所致的贫血。其特点是骨髓呈现典型的“巨幼变”。细胞核发育障碍，细胞分裂减慢，与胞质的发育不同步，即细胞的生长和分裂不平衡。细胞体积增大呈现形态与功能均不正常的巨幼改变。这种改变可涉及红细胞、粒细胞及巨核细胞，且细胞未发育到成熟就在骨髓内破坏，为无效生成。除造血细胞外，在更新较快的细胞，如胃肠道上皮细胞中也有类似的改变，故在临床上常表现为全血细胞减少及伴有胃肠道症状。维生素B12缺乏时，除上述表现外，神经系统和髓质也常发生改变，可出现神经系统症状。根据本病的流行病学调查，西方人的巨幼细胞性贫血以缺维生素B12为主。我国的巨幼细胞性贫血以缺叶酸为主。可能与营养条件、饮食结构及烹调习惯有关。另外本病除主要表现外，神经系统症状表现明显，主要为周围神经病变。但有少数人发生精神方面改变，智力低下，定向力消失，称为“巨幼性痴呆”。治疗方法以先用维生素B12后加用叶酸为妥。
亚叶酸钙注射液
1．尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的疗效，临床上常用于结直肠癌与胃癌的治疗。2．作叶酸拮抗剂（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂。本品临床常用于预防甲氨喋呤过量等大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。3．于口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血，当口服叶酸疗效不佳时。对维生素B12缺乏性贫血并不适用。
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
