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走路时尿失禁是怎么回事
补充说明：走路时尿失禁是怎么回事
a******W 2021-09-14 17:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
走路时尿失禁可能与压力性尿失禁、充盈性尿失禁、神经源性膀胱、肥胖、年龄增长等病因有关。这些病因可能导致尿道括约肌功能减弱或丧失，从而引起尿液不自主流出。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致控制排尿能力下降，在腹压增加的情况下发生。这使得患者在行走、跑步等活动中无法有效阻止尿液流出。可通过提肛运动来改善症状，如收缩臀部肌肉并保持数秒后放松，每日多次重复。
2.充盈性尿失禁
充盈性尿失禁通常由下尿路梗阻引起，膀胱内尿液积聚过多而超过容量上限，导致尿意强烈但难以控制。当患者走路时，身体姿势改变可能会加重这种情况。减轻膀胱负担有助于缓解症状，例如使用抗胆碱药或α受体拮抗剂进行治疗，可以减少膀胱频繁收缩，延长储尿时间。
3.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统损伤引起的排尿障碍，包括大脑、脊髓或周围神经病变。这些损伤会影响膀胱和尿道的正常功能，导致尿失禁的发生。药物治疗是主要手段之一，常用药物有抗胆碱能药物、β3肾上腺素能激动剂等，如阿托品、米拉贝隆等。
4.肥胖
肥胖人群腹部脂肪堆积较多，会对骨盆产生压迫作用，进而影响到膀胱的功能，出现尿失禁的情况。减肥手术可作为肥胖患者的首选方式，通过减少食物摄入量和吸收量来达到减重的目的，从而减轻对骨盆的压力，缓解尿失禁的症状。
5.年龄增长
随着年龄的增长，人体各器官组织逐渐老化，肌肉弹性下降，可能导致尿道括约肌松弛，失去对尿液的控制力。生活方式干预是预防和治疗老年性尿失禁的重要方法，如饮食调整、体重管理、规律排尿等。
建议定期进行盆底肌肉锻炼，以增强肌肉力量和稳定性。同时，应避免过度饮酒和摄取利尿剂，以免加剧尿失禁症状。如有需要，医生可能会推荐进行超声波检查、膀胱功能评估或尿流动力学测试，以进一步了解病情。
2024-03-15 20:58
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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