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老年人巨幼细胞性贫血的原因
补充说明：老年人巨幼细胞性贫血的原因
2024-07-08 11:47
老年人巨幼细胞性贫血 维生素B12 叶酸缺乏 发育 巨幼细胞性贫血
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老年人巨幼细胞性贫血可能是由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、消化吸收不良等引起的。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞发育所必需的营养素，其缺乏会导致DNA合成障碍，进而影响红细胞成熟，出现巨幼细胞性贫血。补充维生素B12可以通过口服或注射的方式进行。例如，患者可以按医嘱服用甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物来改善症状。
2.叶酸缺乏
叶酸也是红细胞生长所必需的物质，其缺乏会影响DNA合成，导致巨幼细胞性贫血的发生。补充叶酸可以通过食物摄入或口服叶酸片等方式实现。如多吃菠菜、生菜等富含叶酸的食物，或者遵医嘱使用叶酸片。
3.消化吸收不良
消化吸收不良可能导致维生素B12和叶酸无法被充分吸收利用，从而引发巨幼细胞性贫血。针对消化吸收不良引起的贫血，可通过调整饮食结构，增加易消化食物的摄入量，同时配合医生给予助消化药，如复方胃蛋白酶颗粒、多潘立酮混悬液等。
建议定期进行血液学检查，包括血常规、骨髓穿刺和维生素B12和叶酸水平检测，以监测病情变化并调整治疗方案。此外，注意均衡饮食，尤其是富含维生素B12和叶酸的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜等，有助于预防和改善贫血状况。
2024-07-08 16:07
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巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏或其他原因引起的细胞核DNA合成障碍所致的贫血。其特点是骨髓呈现典型的“巨幼变”。细胞核发育障碍，细胞分裂减慢，与胞质的发育不同步，即细胞的生长和分裂不平衡。细胞体积增大呈现形态与功能均不正常的巨幼改变。这种改变可涉及红细胞、粒细胞及巨核细胞，且细胞未发育到成熟就在骨髓内破坏，为无效生成。除造血细胞外，在更新较快的细胞，如胃肠道上皮细胞中也有类似的改变，故在临床上常表现为全血细胞减少及伴有胃肠道症状。维生素B12缺乏时，除上述表现外，神经系统和髓质也常发生改变，可出现神经系统症状。根据本病的流行病学调查，西方人的巨幼细胞性贫血以缺维生素B12为主。我国的巨幼细胞性贫血以缺叶酸为主。可能与营养条件、饮食结构及烹调习惯有关。另外本病除主要表现外，神经系统症状表现明显，主要为周围神经病变。但有少数人发生精神方面改变，智力低下，定向力消失，称为“巨幼性痴呆”。治疗方法以先用维生素B12后加用叶酸为妥。
亚叶酸钙注射液
1．尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的疗效，临床上常用于结直肠癌与胃癌的治疗。2．作叶酸拮抗剂（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂。本品临床常用于预防甲氨喋呤过量等大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。3．于口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血，当口服叶酸疗效不佳时。对维生素B12缺乏性贫血并不适用。
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
