发病时间：不清楚
老年人巨幼细胞性贫血如何治疗最好方法
补充说明：老年人巨幼细胞性贫血如何治疗最好方法
2024-07-08 15:09
老年人巨幼细胞性贫血 叶酸 维生素B12 叶酸片 多维元素片
我要咨询
精选回答(1)
老年人巨幼细胞性贫血可采取口服叶酸、注射维生素B12、补充铁剂等方法进行治疗。
1.口服叶酸
老年人可遵医嘱服用叶酸片、多维元素片等药物进行治疗。叶酸是合成DNA的重要物质，缺乏时会导致细胞分裂异常，从而引起红细胞体积增大。通过补充叶酸可以纠正这种异常，促进血红蛋白合成，改善贫血症状。适用于因叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血患者。
2.注射维生素B12
对于无法从食物中摄取足够维生素B12的老年人，可通过肌肉注射维生素B12制剂来治疗，如维生素B12注射液。维生素B12参与体内甲基转换反应，缺乏时会影响DNA合成，进而影响红细胞成熟。通过补充维生素B12可以恢复正常的甲基转换过程，纠正贫血。适用于因维生素B12吸收障碍或摄入不足引起的巨幼细胞性贫血患者。
3.补充铁剂
针对缺铁性贫血，可以通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等含铁药物进行治疗。铁是合成血红蛋白的关键元素，缺乏时会阻碍血红蛋白合成，造成贫血。补充铁剂可以增加血液中的铁含量，促进血红蛋白合成，缓解贫血。适用于因缺铁导致的巨幼细胞性贫血患者。
在治疗过程中，应定期监测血常规指标以评估疗效。同时，注意饮食均衡，适量摄入富含叶酸和维生素B12的食物，如绿叶蔬菜和动物肝脏，有助于预防贫血的发生。
2024-07-08 16:32
举报相关问题
向医生提问
巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏或其他原因引起的细胞核DNA合成障碍所致的贫血。其特点是骨髓呈现典型的“巨幼变”。细胞核发育障碍，细胞分裂减慢，与胞质的发育不同步，即细胞的生长和分裂不平衡。细胞体积增大呈现形态与功能均不正常的巨幼改变。这种改变可涉及红细胞、粒细胞及巨核细胞，且细胞未发育到成熟就在骨髓内破坏，为无效生成。除造血细胞外，在更新较快的细胞，如胃肠道上皮细胞中也有类似的改变，故在临床上常表现为全血细胞减少及伴有胃肠道症状。维生素B12缺乏时，除上述表现外，神经系统和髓质也常发生改变，可出现神经系统症状。根据本病的流行病学调查，西方人的巨幼细胞性贫血以缺维生素B12为主。我国的巨幼细胞性贫血以缺叶酸为主。可能与营养条件、饮食结构及烹调习惯有关。另外本病除主要表现外，神经系统症状表现明显，主要为周围神经病变。但有少数人发生精神方面改变，智力低下，定向力消失，称为“巨幼性痴呆”。治疗方法以先用维生素B12后加用叶酸为妥。
亚叶酸钙注射液
1．尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的疗效，临床上常用于结直肠癌与胃癌的治疗。2．作叶酸拮抗剂（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂。本品临床常用于预防甲氨喋呤过量等大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。3．于口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血，当口服叶酸疗效不佳时。对维生素B12缺乏性贫血并不适用。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
