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夜里总出汗还口渴怎么回事
补充说明：夜里总出汗还口渴怎么回事
2022-04-27 18:03
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精选回答(1)
任培华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌
提问
夜里总出汗还口渴可能是夜间盗汗、高钙血症、甲状腺功能亢进症、糖尿病、肾上腺皮质激素分泌过多等疾病的表现，这些都属于内分泌代谢类疾病。由于内分泌代谢类疾病如果不及时治疗可能会对身体造成进一步的损害，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.夜间盗汗
夜间盗汗可能由自主神经系统紊乱引起，导致交感神经兴奋性增高，从而出现夜间盗汗的现象。此时由于水分丢失较多，可能会出现口干舌燥的症状。针对夜间盗汗的情况，可以使用滋阴降火类中药进行调理，如六味地黄丸、知柏地黄丸等。
2.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限，长期高钙血症会导致神经肌肉应激性降低，进而影响植物神经的功能，使患者出现多汗和口渴等症状。对于高钙血症所致的症状，需要积极寻找并消除原发病因，同时补充水分以促进尿液排出，减少体内钙的沉积。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高，刺激交感神经兴奋，新陈代谢加快，产热增加，因此会出现怕热、多汗的症状。此外，甲状腺激素还可以作用于下丘脑-垂体-肾上腺轴，增强肾上腺皮质激素的合成和分泌，进一步加重上述不适症状。甲亢患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖控制不佳时，会引起植物神经病变，导致汗腺分泌异常，出现夜间出汗增多的现象。另外，高血糖状态会导致渗透压增高，引起细胞脱水，从而产生口渴的感觉。糖尿病患者可通过注射胰岛素的方式来进行治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
5.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有一定的抗利尿激素的作用，能够抑制中枢神经系统对口渴中枢的抑制，从而使患者感到口渴。同时也会导致机体代谢率提高，产热量增加，进而出现多汗的症状。如果是库欣综合征引起的，则需要通过手术切除肿瘤的方式来进行治疗；如果是异位ACTH综合症导致的，则需针对原发疾病进行处理，如肺癌则需行肺叶切除术。
建议关注睡眠质量，保持规律作息，必要时进行睡眠监测。定期体检有助于早期发现相关疾病的线索，推荐项目包括空腹血糖、血脂分析以及甲状腺功能测定。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
李耀 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
夜里总出汗还口渴可能是夜间盗汗、高钙血症、甲状腺功能亢进症、糖尿病、肾上腺皮质激素分泌过多等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.夜间盗汗
夜间盗汗可能由多种原因引起，包括感染、药物副作用、荷尔蒙失调等。这些因素可能导致体温调节中枢紊乱，进而导致夜间盗汗。如果夜间盗汗是由感染引起的，则需要使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
2.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限，此时身体为了降低血钙水平会通过出汗的方式排出多余的钙。对于维生素D中毒所致的高钙血症，可遵医嘱服用氢片和龙片联合应用以减少体内维生素D活性。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺素水平升高，促进新陈代谢，增加产热，从而出现夜间盗汗的现象。患者可在医生指导下口服抗甲状腺药，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖控制不佳会导致植物神经病变，影响自主神经系统功能，包括汗腺的功能，从而引起夜间盗汗。患者可以遵照医生的意见用胰岛素注射液来严格控制血糖水平。
5.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有一定的保钠排钾作用，若其分泌过多会引起水钠潴留，使机体处于高代谢状态，表现为多汗的症状。如果是库欣综合征导致的肾上腺皮质激素分泌过多，建议患者及时就医，在专业医师指导下通过手术切除垂体瘤。
针对夜间盗汗和口渴的情况，建议进行血糖监测以及电解质分析，以排除低血糖或电解质失衡的可能性。睡眠质量评估也是必要的，因为某些睡眠障碍也可能导致夜间出汗。
2024-03-26 16:30
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
