首页> 医院> 风湿医院> 重庆风湿性关节炎

医生回答(2)

石珊珊 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

风湿病是不能根治的,也没有特效药,只能是好好的保养自己
风湿性关节炎的护理
风湿性关节炎是风湿病的一种表现。主要症状是周身关节特别是膝、肘、腕、肩胛等比较大的关节红肿疼痛及活动受限,同时伴有发烧,关节的疼痛不是固定的,而是游走性的。关节痛与居室的阴暗、潮湿、气候寒冷和阴雨绵绵有明显的关系。因此,风湿性关节炎病人应注意冬季保健。
寒冷潮湿的气候和环境,冷水的不断刺激,都可诱发风湿性关节炎或使病情加重,所以应尽量避免。要随时留意气象预报,在寒潮袭来和天气变化时,加强防寒保暖,并尽量不接触冷水。宜穿氯纶内衣。氯纶是一种合成纤维,具有较高的电绝缘性,一经摩擦就能产生比其他任何纤维都大得多的电荷。这种电荷逐渐聚积在衣服上,即使空气湿度高达80%,电子仍难以流动,难以使电荷消失。氯纶的吸湿性低,可抗水蒸气,水分很容易蒸发,与皮肤摩擦能产生“电疗”的效果,有利于风湿性关节炎的治疗。
在饮食方面要控制高脂肪膳食。脂肪在体内氧化过程中能产生一种酮体,过多的酮体对关节有较强的刺激作用。有人做过实验:让16名关节炎病人每天吃脂肪膳食(肥肉、油炸食品等),结果关节炎症状明显加重,有的甚至出现关节肿胀、强直、活动障碍等。当停止吃高脂肪膳食后,症状很快缓解或消失。后来,重复这样的实验,又得出同样的结果。因此,关节炎患者宜控制高脂肪膳食。不过,食物的选择宜丰富,特别要吃富含蛋白质的食物如鸡蛋、瘦肉、大豆制品,还宜多吃富含维生素C的蔬菜水果。维生素C可抑制炎性渗出,促进炎症吸收。风湿活跃、关节红肿热痛时,要忌吃辛热燥火的姜、辣椒、葱、羊肉、狗肉之类。
风湿病是由溶血性链球菌引起的一种全身性疾病。感冒、气管炎、鼻炎、中耳炎、扁桃体炎患者,特别是本来就有扁桃体肿大、龋齿等病灶的人,更容易诱发风湿病,从而导致风湿性关节炎的发作或加重。冬季气候寒冷,如果不注意保健,感冒、气管炎、鼻炎、中耳炎、扁桃体炎都容易发作。这些疾病如不积极治疗,则链球菌势必进一步侵犯关节和心脏,引起病情恶化。
风湿性关节炎药膳
风湿性关节炎是一种病因病机较为复杂的全身性结缔组织炎症,一般认为与A族溶血性链球菌感染有关。中医将其归类于痹证,最早记载于《黄帝内经·痹论篇》。
对于风湿性关节炎的治疗,历代医家经过不断地经验积累,创制了很多简、便、廉、验的治疗方法。如娄玉钤主编的《中国痹病大全》就收载了近40种治疗风湿性关节炎的方法。药膳食疗也
是治疗风湿性关节炎的一种方法,在临床治疗过程中,辩证施食:风寒湿痹应祛风除湿、温经通络,多食如黑大豆、葱、姜、胡椒、黄鳝、蛇肉、狗肉、羊肉等,慎食滋腻碍湿食物如猪脂、蟹肉等;湿热痹者食有助于清热除湿宣痹的食物,如豆芽、赤小豆、莲子、平菇、冬瓜、丝瓜、苡米、绿豆等,忌食辛辣温燥之品,如:葱姜、胡椒、牛羊肉等。

2015-12-29 22:55

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程银兵 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

风湿性关节炎往往是一个反复发作的过程,其治疗时间也比较长。西医一般用水杨酸制剂,氨基葡萄糖硫酸盐进行治疗;中医辨证施治,将其归类于痹证范畴,食疗方有很多。笔者在,临床中发现,将病人的米饭主食调整为具有食治功能的药膳,每日服用或间日服用,长期坚持,对减少复发或改善症状有较好疗效。下面就主要来探讨一下关于关节炎病的主食,以供参鉴。
原料:木瓜10g,薏苡仁30,梗米30g。
制作:木瓜与薏米、梗米一起放入锅内,加冷水适量、武火煲沸后文火炖薏苡仁酥烂即可食用。喜糖食者可加入白糖1匙,宜每日或间日食用。
结果:病人食用后,关节症状减轻,活动自好,坚持半年后,没出现任何其他副作用,感觉良好。 讨论分析: 木瓜:味酸、涩,性温,入肝脾经,有祛风通络,平肝和胃之动。《随息居饮食谱》说“木瓜酸干,调气、和胃、养肝、消胀、舒筋、息风去湿”;《新编中医学概要》说“木瓜主治脚气、湿痹、关节不利”。药理学证明:木瓜具有抗炎、抗风湿的作用,水煎剂对小白鼠蛋白性炎有明显消肿作用,经常作为祛风方的主药。
慧苡仁:又名薏米、苡仁,味甘、淡,性微寒,入脾、肾、肺经,具有利水渗湿、健脾止泻、清热除痹之功。《本草纲目》说它能“健脾益胃、补肺清热、去风胜湿”,《新编中医学概要》说“苡仁淡渗利湿,健睥止泻,舒筋排脓”;《本草经》说它“主筋急拘挛,不可曲伸,风湿痹”。它在食疗中应用较为广泛,常用作补脾方,清热方、祛风方的主药,现代医学研究发现:薏苡仁含有蛋白质、淀粉、糖类、脂肪油、Ca、P、Fe、VitB1、B2等,其中,丰富的脂肪油可能与其良好的食疗价值有关。药理学证明:薏苡仁具有解热、镇静、镇痛、抑制骨骼肌收缩作用。
将上述几味合用,木瓜、薏苡均有祛风湿、通经络、舒筋骨,止痹之功,二药同用,其效益彰,有养肝舒筋,利湿消肿,和胃消胀之功。对下肢踝,膝关节痛,筋脉不舒,湿弊重者,常食有较好疗效,将其作为主食,既可以为病人提供必需的热能需求,又可以利用其食疗价值,达到治疗目的,是风湿性关节炎病的理想主食。在临证中,还应注意结合现代营养学及其他药理学的理论与方法,调整饮食方案,如:药理研究发现,存在于亚麻油中各种鱼类中的CO-3不饱和油脂,能缓解晨僵,R-亚麻油酸(R-Linoein acid)及含樱草油中的W-6不饱和油脂,有较强的抗炎作用,B族维生素。C、E及胡萝卜素能灭除游离基,缓解关节症状。牛、鲨鱼软骨组织对RA风湿关节炎及骨关节炎症状都有所改善。
在食疗过程中,应结合病情辩证施治,就其病因采用祛风、散寒、除湿、清热诸法,后期久多瘀多虚,肝肾不足,又当补肝肾,益气血,功补兼施,并可结合病人口味及舌苔变化调整食物,指导病人选择适宜饮食,更好的发挥食疗食养功能。

2015-12-29 22:55

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为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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