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汪*稳 2004-04-30 11:01
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明尼苏达大学Humar等在Liver Transpl(2004 10∶ 374)上报告,肝移植活体供者(LD)的肝再生速度慢于其对应的受者,更慢于尸体(DD)劈离式肝移植(SLT)受者。
该研究纳入24名捐献肝右叶的LD、24例接受肝右叶的LD受者和22例DD SLT受者。研究人员通过CT检测这些研究对象的肝脏体积,并与应用标准公式计算出的期望肝脏体积进行比较。结果显示,LD在肝移植后3个月时的肝脏体积为期望值的78.6%,显著低于LD受者(103.9%)和DD SLT受者(113.6%~119.7%)。
造成上述结果的原因尚不清楚,但研究人员认为,虽然LD的肝再生速度稍慢,但并不会影响其临床功能,因为其肝脏的合成功能通常在移植后1周以内就可完全恢复。
部分肝移植供者或受者是研究肝再生的理想临床模型,这类研究对于解决肝再生之谜至关重要,可使部分肝移植对供者更安全,对受者更有效。
2004-05-02 21:26
举报Sloan-Kettering纪念肿瘤中心Vickers等的一项随机对照研究显示,针灸可持续有效地缓解慢性头痛(尤其是偏头痛)患者的症状。(BMJ 2004 328∶747)
401例慢性头痛(大多为偏头痛)患者被随机分成2组,分别在3个月内接受针灸治疗(最多12次)或其他治疗措施(对照组)。结果显示,针灸组在治疗后12个月时头痛评分降低了34%,而对照组仅降低了16%;针灸组在这1年内的头痛发作天数比对照组少22天;针灸组的生活质量也显著优于对照组,其服药量、看病次数和病假天数分别比对照组少15%、25%和15%。
这是迄今为止在该领域进行的最大规模的研究。
2004-05-02 21:26
举报瑞士癌症研究所Farmer等在日前召开的欧洲乳腺癌会议上报告,他们发现了一种新的乳腺癌亚型——顶泌(apocrine)乳腺癌,治疗前列腺癌的药物可能对该乳腺癌有效。
Farmer等的研究发现,在49例乳腺癌中,12%属于这种新的乳腺癌亚型。在顶泌乳腺癌中起作用的某些基因,亦在雄激素生成过程中起作用,而雄激素与前列腺癌的发病机制有关。阻断控制雄激素生成的信号是前列腺癌治疗中的常用方法之一,因此,相似方法可能对顶泌乳腺癌也有效。
Farmer说:“由于抑制雄激素信号是治疗前列腺癌的有效方法,所以采用抗雄激素药物治疗顶泌乳腺癌的可能性是存在的。”
2004-05-02 21:25
举报奥地利维也纳大学医院Schneider等的一项研究显示,语音改变是绝经期妇女的一种常见症状。(Menopause 2004 11∶ 151)
该研究对107名37~71岁的绝经期妇女进行了问卷调查,49名妇女报告有语音改变,研究人员对报告有语音改变的16例妇女和8名无语音改变者(对照组)进行了综合检查。结果显示,报告有语音改变组的喉镜检查阳性率高,包括8例轻度声带水肿、2例声带游离缘水肿和2例Reinke水肿;报告有语音改变组仅4名妇女有≥15个半音在正常范围内,显著低于对照组(87%)。
研究人员认为,绝经期妇女存在严重的语音缺陷时即使无其他绝经期症状,也应该接受语音矫正师检查。
2004-05-02 21:25
举报意大利Addolorato等报告,在未治疗的乳糜泻患者中,脑血流灌注不足常见。(Am J Med 2004 116∶ 312)
该研究对15例未经治疗且无其他影响脑血流灌注因素的乳糜泻患者、15例无麸质膳食治疗近1年的乳糜泻患者和24例健康对照进行了大脑单光子发射计算机体层扫描(SPECT)检查。结果显示,在未经治疗的乳糜泻患者中,11例(73%)的大脑至少有一处脑血流灌注不足,而无麸质膳食治疗组仅1例(7%),健康对照组则没有。
研究人员说,引起乳糜泻患者脑血流灌注不足的机制不明,但可能与肠道充血相关,也可能与自身免疫性或免疫复合物相关性内皮炎症相关。
2004-05-02 21:25
举报加利福尼亚Kridel等的研究显示,减肥药奥利司他可有效抑制前列腺癌细胞的增殖和诱导其凋亡,并在动物模型中显著缩小了前列腺癌的体积。(Cancer 2004 64∶ 2070)
脂肪酸合成的关键酶——脂肪酸合酶 (FAS)在肿瘤组织中高表达而在正常组织中低表达或不表达,表明FAS可成为肿瘤治疗靶点。在该研究中,3种前列腺癌细胞株(PC-3、LNCaP和DU-145)都表达FAS而正常前列腺上皮细胞不表达FAS,奥利司他可显著抑制这些肿瘤细胞株的增殖,并可诱导其凋亡。在PC-3小鼠模型中,奥利司他腹腔灌注治疗可使肿瘤体积显著缩小,且未见明显毒副作用,也未出现体重减轻。
奥利司他口服生物利用度极低,因此在治疗前列腺癌等非消化道肿瘤时需使用非口服剂型。
2004-05-02 21:24
举报荷兰阿姆斯特丹大学van der Hoek等日前报告了一种名为HCoV-NL63的新型人冠状病毒(HCoV),这也是迄今发现的第4种HCoV,其他3种分别为20世纪60年代发现的HCoV-229E和HCoV-OC43,以及去年发现的严重急性呼吸综合征相关冠状病毒(SARS-CoV)。(Nat Med 2004年3月21日在线发表)
HCoV-NL63病毒首先是从1例患毛细支气管炎和结膜炎的7个月女童体内分离出来的,其全基因组序列分析显示,该病毒为非重组病毒,属冠状病毒科但又不同于已知HCoV,为一种新型HCoV。此后,在其他呼吸系统疾病住院患者中又检出了7例HCoV-NL63感染者(占所有住院患者的7%),包括4例<12个月的婴儿和3例成人(1例为骨髓移植患者,1例为AIDS),提示该病毒在人群中的感染较为普遍。
2004-05-02 21:24
举报威斯康星大学医学院Moss等在Arch Ophthalmol(2004 122∶ 369)上报告了干眼病在中老年人群中的发病率及相关危险因素。
研究人员对2414名48~91岁、基线时无干眼病的个体进行了5年随访。在随访期间,共有322人(13.3%)发生了干眼病。干眼病的发病危险随着年龄的增加而显著升高。经年龄校正后,糖尿病或过敏症病史和使用抗组胺药、利尿剂或皮质类固醇都可显著增加干眼病发病危险,而使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂则可显著降低发病危险。此外,其他因素(如性别、血压、血脂或吸烟)、疾病(如关节炎、痛风、心血管疾病或甲状腺疾病)和药物(如咖啡因、抗抑郁药、钙通道阻滞剂或降脂药)都与干眼病发病危险无关。
2004-05-02 21:24
举报艾奥瓦大学Smith等的一项病例对照研究显示,有致癌型人乳头状瘤病毒(HPV)口腔感染者患头颈部肿瘤的危险增加。(J Natl Cancer Inst 2004 96∶ 449)
研究人员对201例头颈部肿瘤患者和333名健康对照进行了口腔脱落细胞及肿瘤组织HPV检测。结果显示,头颈部肿瘤患者和健康对照口腔细胞中致癌型HPV的检出率分别为22.9%和10.8%,其中以HPV 16最为常见,检出率分别为19%和10%;经吸烟和饮酒等其他危险因素校正后,口腔感染致癌型HPV者患头颈部肿瘤的危险仍显著高于未感染者。此外,研究人员还发现了口腔细胞中致癌型HPV与肿瘤组织中HPV的相关性。
研究人员认为,检测口腔脱落细胞中的HPV类型有助于发现头颈部肿瘤高危人群。
2004-05-02 21:24
举报佛罗里达州立大学King和Diaz-Avalos的一项研究为1997年度诺贝尔医学奖得主Prusiner所提出的“朊毒体假说”提供了明确证据。(Nature 2004 428∶ 319)
1982年,Prusiner提出了打破中心法则的“朊毒体假说”,即病理性朊毒体蛋白(PrPsc)作为模板,指导正常糖蛋白(PrPc)的重折叠。目前已经知道,朊毒体是克-雅病、库鲁病、疯牛病等多种严重神经系统疾病的病原。但“朊毒体假说”自诞生以来,就颇受争议。而King和Diaz-Avalos分离和检出了3株不同的酵母朊毒体,并且证明这3株朊毒体都来源于同一种蛋白质,这些朊毒体可以不依赖于核酸(DNA或RNA)在酵母细胞中进行遗传信息传递。
King等的另一个重要发现是,朊毒体在宿主细胞中表现为淀粉样蛋白。众所周知,淀粉样蛋白斑是阿尔茨海默病和帕金森病的特征之一,科学家们长期以来为这些斑块究竟是疾病的表现还是病因而争论不休,而King等的研究证实,至少在酵母中,淀粉样蛋白是引起传染的病因,而非传染的产物。
2004-05-02 21:23
举报迈阿密大学Jackson纪念医学中心的医师为1例患巨膀胱-细小结肠-肠蠕动不良综合征的意大利女婴di Matteo成功进行了8个重要器官联合移植术。该手术是在8周前进行的,确认其成功后才于近日宣布。
这例患儿生于2003年7月4日,出生后被诊断为巨膀胱-细小结肠-肠蠕动不良综合征,肝、肾和小肠功能都不正常,体重只有正常同龄儿的一半,感染严重。2004年1月31日,这例患儿同时接受了肝脏、胰腺、胃、小肠、大肠、脾和双肾联合移植术,手术耗时12小时。目前患儿恢复较好,将继续接受数周的感染和器官排斥反应监测。
2004-05-02 21:22
举报宾夕法尼亚大学Lerman等的一项为期6个月的随机对照研究显示,经皮和吸入尼古丁替代疗法效果相似。(Ann Intern Med 2004 140∶ 426)
在该研究中,299名吸烟者被随机分成2组,除行为疗法之外,分别接受尼古丁鼻腔喷雾治疗或皮肤贴剂治疗。治疗6个月后,2组吸烟者的成功戒烟率分别为12.5%和15%,无统计学差异。亚组分析结果显示,鼻腔喷雾治疗对高度尼古丁依赖、肥胖和非白人吸烟者疗效更好,而皮肤贴剂对轻中度尼古丁依赖、非肥胖和白人吸烟者疗效更好。
研究人员认为,在选择尼古丁替代疗法的给药方式时,应综合考虑吸烟者的种族、体重和尼古丁依赖程度。
2004-05-02 21:21
举报巴西Miranda-Filho等的一项随机对照研究显示,联合鞘内注射和肌肉注射人抗破伤风免疫球蛋白比传统治疗方式(肌肉注射)效果好。(BMJ 2004 328∶ 615)
120例破伤风患者被随机分成2组,分别接受联合鞘注和肌注人破伤风免疫球蛋白或单独肌注人破伤风免疫球蛋白治疗。结果显示,联合注射组患者的临床转归优于单独肌注组,前者的痉挛持续时间、住院时间和接受辅助呼吸时间都显著短于后者。共有14例患者死亡,其中联合注射组4例,单独肌注组10例,无统计学差异,研究者认为这是因为样本量太小的缘故。
2004-05-02 21:21
举报奥地利Wolf等的一项研究显示,补骨脂素长波紫外线光疗(PUVA)可增加牛皮癣患者皮肤人乳头状瘤病毒(HPV)水平。(Arch Dermatol 2004 140∶ 317)
既往的研究表明,PUVA治疗可增加皮肤癌患病危险,但原因不明,而HPV与皮肤癌关系密切,因此研究人员假设,PUVA可通过直接刺激病毒复制和(或)免疫抑制增加致癌因子HPV在皮肤中的表达,从而形成皮肤癌。
研究人员检测了81例牛皮癣患者的头发HPV DNA,其中16例既有PUVA暴露史(平均暴露次数702次),也有皮肤癌病史(A组),35例有PUVA暴露史(平均暴露次数702次),但无皮肤癌病史(B组),30例既无PUVA暴露史,也无皮肤癌病史(C组)。结果显示,A组和B组的HPV DNA检出率分别为73%和69%,显著高于C组(36%)。
2004-05-02 21:21
举报一种名为CardioWest完全植入型人工心脏的装置预计不久后将进入市场。该人工心脏是一种临时装置,适用于等待心脏移植的终末期心衰患者,目的是延长这类患者的生存时间,使其能够存活至接受心脏移植的那一天。
一项纳入81例患者的研究显示,该人工心脏使79%的患者存活足够长的时间而最终接受了心脏移植,其中69%在移植后恢复良好。使用该装置的平均时间为11周,最长为414天;最常见不良反应为严重出血(40%)、感染(22%)和血栓形成(8%);故障发生率为18%,多为该装置临时断电所致。
该人工心脏与等待心脏移植时常使用的心室辅助装置(VAD)相比,心脏移植存活率和不良反应发生率都相似,但更适用于左右心室都衰竭的患者,而且有助于改善患者的肝肾功能。
2004-05-02 21:20
举报Stephenson等的一项回顾性研究显示,及时进行补救性放疗可提高前列腺癌复发患者的长期无进展生存率。(JAMA 2004 291∶ 1325)
501例根治性前列腺切除术后血清前列腺特异性抗原(PSA)升高的前列腺癌患者(一般据此诊断为复发)接受了补救性放疗。在中位时间为45个月的随访期间,250例(50%)发生了疾病进展(定义为血清PSA水平比放疗后最低PSA水平升高0.1 ng/ml以上),所有患者的4年无进展生存率为45%,早期实施补救性放疗有助于提高无进展生存率。
目前大多数前列腺癌复发患者一般仅接受激素治疗,补救性放疗使用率低且不够及时。研究者认为,补救性放疗可改变前列腺癌的自然病程,补救性放疗的成功提示复发时肿瘤并未转移到盆腔以外。
2004-05-02 21:20
举报香港大学医学中心Poon等在Arch Surg(2004 139∶ 281)上报告,射频消融术(RFA)可有效治疗直径为3.1 cm~8 cm的较大肝细胞癌(HCC),即使在肝硬化和肝功能异常的患者中也是如此。
研究人员比较了RFA对35例直径为3.1 cm~8 cm的HCC患者和51例直径≤3 cm的HCC患者的疗效。这些患者根据肿瘤大小和部位的不同,接受不同的射频消融术式(经皮、腹腔镜下或开放手术下),大多数大HCC者接受了开放手术下射频消融术。结果显示,2组患者的并发症发生率、术后1个月时的完全消融率和1年生存率都没有显著性差异。
现有数据显示的只是短期疗效,长期疗效尚需要进一步观察。
2004-05-02 21:20
举报2004年3月26日,在得克萨斯儿童医院,心血管外科主任Fraser等为1例患有心肌病的6岁女童Grudziecke置入了MicroMed/Debakey心室辅助装置,这也是全世界首例置入这种儿童心脏泵装置的儿童。该装置是一种改善患儿在等待心脏移植期间的症状并延长其生命的临时装置,3周前刚刚获得FDA批准。
Grudziecke是在术前2周治疗胃肠道疾病时才被发现患有心肌病的,她在这2周期间共发生了5 次心跳骤停。虽然,MicroMed/Debakey心室辅助装置置入术很成功,但Grudziecke病情仍很严重,仍将在医院内接受观察和检测,直至接受心脏移植手术。
2004-05-02 21:19
举报从2005年初开始,英国各大医院将使用一种新型的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)快速诊断试剂盒。
该方法将大大减少现有的MRSA检验及抗生素药敏试验所需时间(3~4天),整个MRSA检验及药敏试验仅需2~5小时就可完成。这样在临床上,医师们就可以及时地作出感染的病原学诊断,及早进行抗MRSA治疗。
该快速诊断试剂盒同时还将于2005年向FDA提出上市申请。
2004-05-02 21:19
举报和芬兰2项随机对照研究显示,接受保守治疗的月经过多患者最终仍有一半需接受子宫切除术治疗。
圣弗朗西斯科加州大学Kuppermann等的研究纳入了63例经药物治疗效果不好的绝经期前月经过多患者,将其随机分成2组,分别接受子宫切除术或强化药物治疗(对照组)。结果显示,2组患者的症状都获得了显著改善,子宫切除术组在6个月时的各项健康指标和患者满意程度都显著优于对照组,但到研究终止(2年)时,2组患者之间已无显著差异;在2年随访期内,对照组有53%的患者最终还是接受了子宫切除术。(JAMA 2004 291∶ 1447)
芬兰赫尔辛基大学医院Hurskainen等的另一项研究纳入了232例以月经过多为主诉的患者,这些患者被随机分成2组,分别接受子宫切除术或左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)治疗。在5年随访期间,2组患者的健康相关性生活质量(HRQL)、心理健康和治疗满意程度都相似。虽然LNG-IUS治疗组有42%的患者最终还是接受了子宫切除术,但LNG-IUS组的治疗费用远低于子宫切除术组。(JAMA 2004 291∶ 1456)
保守治疗所致50%的再手术率究竟是意味着“因为无论如何最后都需要接受手术,所以晚手术不如早手术”,还是意味着“有50%避免进行大手术的可能性”呢?目前还不确定,尚需要规模更大、随访时间更长的前瞻性研究来证实。
2004-05-02 21:19
举报西南静脉与激光中心Todd在第29届介入放射学会年会上报告,静脉内激光疗法(EVLT)可有效治疗大隐静脉曲张,其治疗复发率显著低于单独静脉结扎和结扎+静脉剥脱术。
Todd等的研究共纳入了270例经双重多普勒超声检查确诊的大隐静脉曲张患者,这些患者都接受了EVLT治疗,并随访了1年。研究人员以双重多普勒超声检查判断其治疗有效率。结果显示,治疗30天时的有效率为100%,到1年后降为96.7%(261/270例),但该有效率仍显著高于单独静脉结扎和结扎+静脉剥脱术(1年有效率分别为29%和70%)。
2004-05-02 21:18
举报马萨诸塞大学医学院Malinski等在Arch Intern Med(2004 164∶ 623)上报告,中度饮酒可显著降低男性高血压患者的总死亡率和死于心血管疾病的危险。
该研究纳入了14125例基线时无心梗、卒中、肿瘤或肝病的男性高血压患者。在75710人-年随访期间,共有1018人死亡,其中579人死于心血管疾病。与很少饮酒或从未饮酒者相比,每月1次、每周1次和每天饮酒者死于心血管疾病的危险分别降低17%、39%和44%,总死亡率分别降低14%、27%和27%,但饮酒与肿瘤死亡率之间无相关性。
该研究结果尚需更大规模的研究来证实。鉴于已经证实的重度饮酒的危害性,研究人员警告,医师应慎重提出关于饮酒的建议,应根据具体情况个体化处理每例患者。
2004-05-02 21:18
举报宾夕法尼亚州立大学医学院Stamets等的一项随机对照研究显示,低热量饮食有助于减轻多囊卵巢综合征(PCOS)患者的体重,改善其生殖和代谢异常。(Fertil Steril 2004 81∶ 630)
26例肥胖、不育的PCOS患者接受了1个月的低热量饮食,其中1组为高蛋白饮食(含30%蛋白、40%碳水化合物和30%脂肪),另1组为高碳水化合物饮食(含15%蛋白、55%碳水化合物和30%脂肪)。结果显示,治疗期间,2组患者的体重都获得了显著下降,其雄激素、胰岛素和瘦素水平也都有显著下降,其中14例患者还出现了月经;但是,高蛋白或高碳水化合物饮食对体重和各项代谢指标的改善没有差异。
2004-05-02 21:17
举报英国爱丁堡大学Seckl等报告,甘草提取物甘珀酸可减慢年龄相关性记忆丧失。(Proc Natl Acad Sci USA 2004年3月29日在线发表)
海马皮质类固醇水平的慢性增高与老年性认知缺陷相关。动物研究也显示,1型11-β-羟基类固醇脱氢酶(11B-HSD1)可增加大脑的皮质类固醇水平,而11B-HSD1抑制剂甘珀酸可保护大脑避免皮质类固醇的神经毒性。
在Seckl等的这项安慰剂对照的交叉研究中,10名55~75岁的健康男性在接受甘珀酸 100 mg tid治疗4周后,语言流利程度测试提高了10%;12例控制良好的2型糖尿病男性患者在接受甘珀酸治疗6周后,记忆力测试评分也提高了10%。由于甘珀酸有升高血压的作用,因此这些患者同时还服用了阿米洛利。患者对这2种药物的耐受性都良好,治疗期间血压、血钠和血浆皮质类固醇水平都未受明显影响。
2004-05-02 21:17
举报西奈山医学院Minor等的一项研究显示,主动脉瘤腔内修复术对于大多数八旬患者来说都是安全而有效的。(Arch Surg 2004 139∶ 308)
研究人员在1997-2002年期间为595例腹主动脉瘤患者进行了腔内支架置入修复术(EVSG),其中1/4150例患者年龄≥80岁。虽然这些老年患者平均合并有2.9种其他疾病,但手术成功率达95.3%。早期并发症包括Ⅰ型内漏(3例)、早期支架闭塞(2例)和轻度伤口并发症(7例)。在平均16.9个月(最多5年)的随访期间,共有40例(26.7%)患者死亡,皆为其他合并疾病进展所致,与EVSG手术无关。
研究人员认为,EVSG手术最重要的纳入/排除指标为患者主动脉瘤的解剖位置,而非患者的年龄。
2004-05-02 21:17
举报据克利夫兰大学医院4月1日报告,Maciunas等应用脑深部电刺激术治愈了1例Tourette综合征(抽动-秽语综合征)患者。
这例现年31岁的男性患者6岁时被诊断为Tourette综合征,20余年来一直深受其苦。Maciunas等为该患者进行了脑深部电刺激治疗。由于他双侧肢体都有症状,因此微电极被分别置入其两侧大脑半球的海马部位,与之相连的微电池被埋入其两侧胸壁的皮肤下。该患者对该手术的反应良好,术后数小时,他的症状就获得了显著改善,可以正常行走。
研究人员认为,脑深部电刺激术可以使更多类似患者受益。
2004-04-30 11:16
举报丹麦欧登塞大学医院Hallas等报告,阑尾切除术可降低溃疡性结肠炎的发病危险。(Epidemiology 2004 15∶ 173)
该研究纳入了丹麦在1997-1999年期间接受阑尾切除术的234559例患者。在平均时间为17.5年的随访期间(包括术前和术后),共有559例患者发生溃疡性结肠炎。阑尾切除术后的溃疡性结肠炎发病率为13/10万人-年低于术前的溃疡性结肠炎发病率(17.6/10万人-年),且阑尾切除术和溃疡性结肠炎之间的负相关不能用遗传学、儿童期卫生等影响因素来解释。
由于溃疡性结肠炎发病率很低,因此研究人员并不主张用阑尾切除术来预防溃疡性结肠炎。
2004-04-30 11:15
举报据美联社3月31日报道,小Luke患有先天性心脏病,当手术修补失败后,心脏移植成了他唯一的选择。由于缺少供者,2003年10月,Emory大学的外科医师为病情危急的Luke实施了ABO不相容心脏移植术,1名A型血婴儿的心脏挽救了Luke(血型为O型)的生命。
早在3年前,加拿大多伦多大学West等发表在N Engl J Med(2001 344∶ 793)上的研究就显示,ABO不相容心脏移植对于尚未产生同种血细胞凝集素的婴儿来说是安全的。目前,全世界已有十数例患儿从该手术中获益,该手术可大大降低患儿在心脏移植等待期间的死亡率。但是,对于年龄大于1岁的儿童和成人,血型不相容仍是心脏移植的禁忌证。
2004-04-30 11:15
举报纽约哥伦比亚大学Haskel在第29届介入放射学会年会上报告了一项初步研究结果:介入放射学工作者存在发生后囊下白内障(PSC)的职业病危险。
该研究纳入了59名中位年龄为35岁(范围为29~62岁)、在介入放射学领域工作的中位时间为11年的介入放射学工作者,研究人员应用Nidek EAS 1000显像系统对其进行了眼部检查。结果显示,22人存在PSC样损伤,5人被确诊为PSC;16名研究对象的损伤发生在其接近射线一侧的眼睛,而未发生在另一侧眼,表明损伤为电离辐射所致。一般来说,介入放射学工作者发生PSC的危险随着年龄和工作时间的增加而增加,但也有在20岁左右发病的。
2004-04-30 11:14
举报克利夫兰临床基金会Natale等的一项研究显示,对于心脏收缩功能受损的房颤患者来说,肺静脉隔离术(PVI)仍不失为一种安全而有效的治疗方法。(J Am Coll Cardiol 2004 43∶ 1004)
研究人员比较了PVI治疗94例左心室射血分数(EF)低于40%的房颤患者和283例EF正常房颤患者的效果。结果显示,PVI治疗对低EF组和正常EF组房颤患者的治愈率分别为73%和87%,无显著性差异;PVI治疗的并发症少见,且2组患者的并发症发生率相似;低EF组患者在接受PVI治疗后,EF增加了4.6%,生活质量也获得了显著改善。
2004-04-30 11:14
举报纽约哥伦比亚长老会医学中心Barr等的一项前瞻性研究证实了对乙酰氨基酚与哮喘的相关性。
该研究对护士健康研究的资料进行了分析。在35万余人-年随访期间,346名妇女被诊断为新发哮喘。分析显示,对乙酰氨基酚使用率与哮喘发病危险直接相关;与未服用者相比,每月服用对乙酰氨基酚>14天的妇女发生哮喘的危险增加63%。(Am J Respir Crit Med 2004 169∶ 836
研究人员说,虽然目前做出“哮喘患者应避免服用对乙酰氨基酚”的建议尚为时过早,但有必要进行关于肺部对对乙酰氨基酚反应的进一步研究,来证实上述结论。
2004-04-30 11:14
举报加拿大Manitoba大学Strher等的一项体外试验显示,α2b干扰素(IFN-α2b)可有效抵抗SARS-CoV,而临床上常规用于SARS治疗的利巴韦林则疗效不佳。(J Infect Dis 2004 189∶ 1164)
研究人员评估了IFN-α2b和利巴韦林这2种药物在体外的抗SARS-CoV作用。结果显示,起始浓度为1000 IU/ml的IFN-α2b治疗72小时可显著抑制SARS-CoV复制,当IFN-α2b浓度≥2000 IU/ml时,病毒蛋白的表达可完全被抑制;而利巴韦林处理96小时(最高浓度达1000 mg/ml)并没有明显抗病毒作用。
2004-04-30 11:13
举报继去年否定了丙烯酰胺与膀胱癌、结肠癌及肾癌之间的相关性之后,哈佛大学公共卫生学院Mucci等在今年化学学会年会上的报告又否定了丙烯酰胺与乳腺癌之间的相关性。
Mucci等的这项研究纳入了5万名妇女,结果发现乳腺癌患者的丙烯酰胺摄入量与非乳腺癌患者的丙烯酰胺摄入量相同。
Montefiore医学中心LoPachin认为,以往将丙烯酰胺列为可能致癌原的主要依据是动物毒理学研究,这些研究所使用的都是大剂量的纯丙烯酰胺,而不是含丙烯酰胺的食物;另一个关注点是丙烯酰胺对大脑的影响,由于暴露于高水平丙烯酰胺的工人可出现出汗、脱皮和肌无力等症状,因此还需要更多的研究以确定多年进食丙烯酰胺含量高的食物是否可引起神经系统异常。
2004-04-30 11:13
举报波士顿医学中心Lelorier等的一项研究显示,心房纤颤(房颤)患者和心房扑动(房扑)患者死亡和卒中危险相似。(Am J Cardiol 2004 93∶ 647)
研究人员对881例房颤或房扑患者进行了中位时间为6.9年的随访。结果显示,房颤患者和房扑患者的卒中发生率分别为1.33%/年和1.24%/年,无显著性差异;其估计死亡率分别为3.51%/年和2.91%/年,也无显著性差异。在发生卒中的房颤和房扑患者中,卒中发生时分别有57%和43%的患者正在服用华法林。
2004-04-30 11:13
举报英国北爱尔兰贝尔法斯特皇后大学Lewis等4月初在英国生育学会年会上报告,西地那非可能会影响精子穿透卵子透明带的能力,从而影响男性的生育能力。
Lewis等对45份男性精子样本进行了研究,其中一半在体外试验中接受了西地那非治疗(治疗剂量相当于100 mg西地那非口服时的血药浓度)。结果显示,西地那非可增强精子的活动度,但也可使精子在到达卵子之前过早释放蛋白溶解酶,从而不能穿透卵子透明带而完成受精。
但北爱尔兰首席勃起功能障碍专家Dinsmore对该结论颇不以为然。他认为,临床实践和统计学资料都显示,西地那非不影响男性的生育能力。
2004-04-30 11:13
举报国际大鼠基因组测序学会日前在Nature(2004 428 493)上公布了大鼠(挪威鼠株)的基因组测序结果。
大鼠基因组共含有27.5亿个碱基对,小于人类基因组(29亿),大于小鼠基因组(25亿),共包含25000~30000个基因。在1000余个人类疾病基因中,76%可以在大鼠基因组中找到11的正向同源基因。
大鼠基因组序列的获得将对医学研究以及加深人类对于生物进化过程的了解将产生巨大的推进作用。
2004-04-30 11:12
举报国立卫生研究院Yang等在Nature(2004 428∶ 561)上报告了一种效果较好的严重急性呼吸综合征相关冠状病毒(SARS-CoV)DNA疫苗。
该疫苗成分为编码SARS-CoV S蛋白的cDNA。研究人员分别给试验小鼠接种该DNA疫苗或假疫苗(对照组),并于接种后第3和第6周各复种1次。
在末次接种后10天,DNA疫苗接种组产生了较强的细胞和体液免疫,表现为细胞内γ干扰素和肿瘤坏死因子α水平显著升高,细胞毒性T细胞介导的免疫应答约为对照组的7倍,中和性抗体滴度高达1∶150。在末次接种后30天,这些小鼠经鼻感染SARS-CoV。2天后,DNA疫苗组的肺部病毒负荷比对照组低100万倍,其鼻甲部的病毒滴度也比对照组低60~300倍。
2004-04-30 11:12
举报墨西哥Molina-Sosa等在Int J Gynecol Obstet(2004 84∶ 287)上报告了1例罕见的自我剖宫产病例。
这名40岁的经产妇居住在没有电和自来水的农村地区。由于既往有过胎死宫内的病史,因此当此次生产过程中面临不能经阴道自然分娩的危险时,她在情急之下自己剖开腹壁和子宫,分娩出1名男婴。该产妇及婴儿后来被送往医院进行伤口缝合和治疗,庆幸的是,最终母子平安。
这正是妇女为保护自己的后代而置自己安危于不顾的最好写照。研究人员认为,应在全球范围内普及教育和卫生措施(其在发展中国家的农村地区),以避免类似极端事件的发生。
2004-04-30 11:11
举报继20、21、22、7、14、6号和Y染色体之后,英美科学家日前又完成了13号和19号染色体的全序列分析。
斯坦福大学医学院Grimwood 等报告,19号染色体共含有6380万个碱基对,平均每百万碱基对编码26个基因,它是基因密度最大的人类染色体,外显子覆盖率高达6.4%。该染色体含1461个编码基因和321个假基因,其中包括与家族性高胆固醇血症和胰岛素抵抗性糖尿病等遗传性疾病相关的基因。1/4以上的基因为大型基因家族的成员,除包括具有转录控制、嗅觉接受、妊娠维持和细胞色素p450代谢等功能的基因家族外,还可编码组织特异性丝氨酸蛋白酶及HLA抗原受体等。(Nature 2004 428 529)
英国Dunham等报告,13号染色体共含有9550万个碱基对,其基因密度仅6.5个蛋白质编码基因/百万碱基对,外显子覆盖率为1.3%。该染色体含633个基因和296个假基因,其中包括乳腺癌BRCA2基因、视网膜母细胞瘤RB1基因和与双相情感障碍及精神分裂症相关的基因等。
2004-04-30 11:11
举报根据New Scientist 4月6日的报告,一种名为TSO(Trichuris suis ova,猪毛首线虫卵)的饮料即将在欧洲申请上市,主要用于治疗炎性肠病。每瓶饮料含有数千个猪毛首线虫卵,之所以选用猪毛首线虫,是因为它们无法在人体内长期生存,且很少引起贫血等不良反应。
艾奥瓦大学Weinstock等的一项最新研究共纳入了100例溃疡性结肠炎和100例Crohn病患者,经TSO治疗后,2组患者的症状缓解率分别为50%和70%。
Weinstock认为,人类的免疫系统可能已经进化得能够适应这类寄生虫的存在,而当它们不存在时,反而会过度活跃。
2004-04-30 11:10
举报据路透社4月7日报道,加拿大自即日起禁止销售、广告宣传和进口婴儿学步车。
加拿大是世界上第一个禁止销售婴儿学步车的国家。加拿大认为,幼童不具备安全使用婴儿学步车的必需技巧、反射或认知能力。学步车很容易失去控制而导致危险,例如摔下楼梯而致脑损伤,而且幼童还可能借助学步车接触到许多危险物品。该禁令还同时包括不准销售二手婴儿学步车。
2004-04-30 11:10
举报法国Parienti等的一项随机对照研究显示,聚维酮碘碘附,PVP-I酒精溶液预防中心静脉导管细菌定植和感染的效果优于聚维酮碘水溶液。(Crit Care Med 2004 32∶ 708)
223例中心静脉插管患者被分成2组,分别用10%的PVP-I水溶液和溶于70%酒精的5%PVP-I对其插管部位和相关操作进行消毒。结果显示,酒精溶液组患者的导管细菌定植率和插管相关感染发生率都显著低于水溶液组,而2组患者的插管相关菌血症发生率相似。
2004-04-30 11:09
举报荷兰Chandi等在BJU Int(2004 93∶ 539)上报告,功能性磁刺激(FMS)是一种治疗女性尿失禁的安全、无创和无痛苦方法。
患者坐在一种特殊的磁力椅上接受骨盆底FMS治疗,其所发射磁脉冲的频率和振幅都是可调节性的。12例冲动性尿失禁和12例混合性尿失禁患者在治疗8周(每次20分钟,每周2次)后,分别有6例和8例的客观症状得到改善,总共有3例完全治愈,17例的主观症状得到改善,且都未发生不良反应。
2004-04-30 11:09
举报华盛顿大学Larson等的一项研究显示,罹患阿尔茨海默病可使一个人的剩余寿命缩短一半。(Ann Intern Med 2004 140∶ 501)
该研究对1987-1996年间新诊断为阿尔茨海默病、年龄≥60岁的521例患者进行了随访。结果显示,阿尔茨海默病男性和女性患者在该疾病被诊断后的中位生存时间分别为4.2年和5.7年,约为同年龄组、同性别人群预期剩余寿命的一半。
该研究结果可帮助医师更好地对阿尔茨海默病患者进行预后判断。
2004-04-30 11:08
举报罗切斯特大学Casey和Pichichero的一项荟萃分析显示,头孢菌素类抗生素治疗儿童A组β溶血型链球菌(GABHS)性扁桃体咽炎的效果优于青霉素。(Pediatrics 2004 113∶ 866)
这项严格的荟萃分析共纳入了35项比较头孢菌素和青霉素对儿童GABHS性扁桃体咽炎疗效的随机、对照临床试验,病例总数达7125例。分析结果显示,头孢菌素组的细菌学治愈率是青霉素组的3.02倍,其临床治愈率为后者的2.33倍,且所有三代头孢菌素的治疗效果都优于青霉素。
2004-04-30 11:08
举报法国巴黎Pitie-Salpetriere医院Thabut等在第24届国际重症监护和急救医学专题讨论会上报告,在肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂出血的患者中,加用重组VIIa因子(rFVIIa)可有效降低治疗失败率。
245例急性活动性出血的肝硬化患者被随机分成2组,在标准治疗外分别予rFVIIa(100 mg/kg,共8次)或安慰剂治疗,以初次给药后24小时内未控制出血、24小时至5天内未预防再次出血或5天内死亡为主要复合终点。结果显示,根据主要复合终点,rFVIIa治疗组中Child-Pugh分级为B或C的患者达到复合终点或24小时内未控制出血的比率分别为8%和0,显著少于安慰剂组(23%和11%),且rFVIIa未引起明显不良反应和血液及生化改变。
2004-04-30 11:08
举报荷兰Erasmus医学中心Tiemeier等在Arch Gen Psychiatry(2004 61∶ 369)上报告,有动脉粥样硬化的老年人更易患抑郁症。
Tiemeier等以4019名≥60岁的老年人为研究对象,研究了其身体各部位的动脉粥样硬化和抑郁症状之间的关系。结果显示,动脉粥样硬化者更容易发生抑郁症;严重冠脉钙化者发生抑郁症状的危险是无钙化者的3.89倍,主动脉钙化者发生抑郁症状的危险是无钙化者的2倍。
2004-04-30 11:07
举报德国Mentel等的一项病例对照研究为肠道病毒在特发性突发性感觉神经性耳聋发病中的作用提供了依据。(J Med Virol 2004 72∶ 625)
病毒感染与突发性感觉神经性耳聋是否存在相关性是近20年来争议颇多的一个论题。Mentel等对55例突发性耳聋患者和50名健康对照者进行了单纯疱疹病毒(HSV)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)及肠道病毒检测。结果显示,2组人群的HSV和VZV检出率无显著性差异,但突发性耳聋组的肠道病毒RNA阳性率为40%,而对照组皆为阴性。
2004-04-30 11:07
举报台湾Yu等的一项前瞻性病例对照研究显示,在2型糖尿病女性患者中,未被检出的排尿困难比较常见,其发生率约为非糖尿病者的5倍。(Diabetes Care 2004 27∶ 988)
该研究纳入了176例门诊糖尿病女性患者和162名健康对照者,这些人都没有因排尿困难而就诊过。排尿困难定义为最大尿流率<12 ml/秒或排泄后残尿量≥100 ml。结果显示,糖尿病组和对照组的排尿困难发生率分别为22.2%和5.6%(比值比为4.8),经年龄校正后,糖尿病病程≥20年和1年以内发生过≥2次泌尿系感染为排尿困难的独立预测因素。
研究人员认为,询问2型糖尿病患者的泌尿系症状、注意相关的临床影响因素和定期测量残尿量将有助于检出排尿困难危险人群。
2004-04-30 11:07
举报印第安纳大学医学院Field等和斯坦福大学医学院Balsam等日前的2项研究结果使当前的研究热点——“造血干细胞可修复心肌”理论遭受质疑。他们发现,注入受损心肌的骨髓造血干细胞最终并不能分化为新的心肌细胞。(Nature 2004 428∶ 664 668)
研究人员将带有标记的骨髓造血干细胞注入小鼠发生心梗的心脏,注入后第10天时仍可见成簇干细胞,这些细胞并未产生心肌细胞所特有的蛋白,而产生一般由血细胞产生的蛋白;到30天时,仅残存极少数干细胞,且这些细胞仍然只产生血细胞蛋白,而非心肌蛋白。注射干细胞的小鼠的心脏的泵血功能似乎优于对照组小鼠(心梗后只注射水),但2组小鼠的死亡速率相同。
研究人员同时还发现,造血干细胞注射也并非全无益处,它们可以促进受损组织的新生血管形成,在以往的临床试验中心梗患者可能受益于此。
2004-04-30 11:06
举报加拿大FitzGerald等的一项分子流行病学研究显示,至少1/6的结核病传播为痰涂片阴性的结核病患者所致。(Thorax 2004 59∶ 286)
该研究纳入了791例结核菌培养阳性的患者,痰涂片阳性、阴性和不确定者分别为242例、146例和403例。虽然痰涂片阳性者更容易引起结核病传播(发生危险为阴性者的2倍),但痰涂片阴性者所致传播危险也不低,所有痰涂片阴性者和其中有肺结核者所致结核病传播分别占所有传播的25%~41%和17.3%~22.2%。
2004-04-30 11:06
举报南卡罗来纳医科大学Lopes-Virella等在Diabetes Care(2004 27∶ 908)上报告,辛伐他汀是通过免疫调节作用而降低2型糖尿病患者的心血管事件发病危险的。
研究人员评估了辛伐他汀对26例基线时未使用降脂药物和CYP 3A4抑制剂的2型糖尿病患者的免疫调节作用。结果显示,这些患者在服用辛伐他汀使其LDL降至100 mg/dl后的3个月和6个月时,其循环中含修饰脂蛋白的免疫复合物(mLDL-IC)水平都获得了显著下降,但在停药后又恢复至基线水平。
研究人员认为,辛伐他汀所引起的mLDL-IC降低可能是由mLDL生成下降和mLDL抗体滴度减少共同引起的,该作用对动脉粥样硬化相关的炎性反应有益。
2004-04-30 11:05
举报妇产科医师学会(ACOG)日前在Obstet Gynecol(2004 103∶ 803)上公布了妊娠恶心与呕吐的临床诊治指南。
该指南指出,药物是最有效的治疗措施,例如联合应用维生素B6 10 mg和多西拉敏 10 mg。此外,H1受体阻滞剂、吩噻嗪类和苯酰胺类都是安全有效的药物。甲泼尼龙对难治性病例有效,但在妊娠前3个月应用可增加新生儿唇裂的发病危险。有一些研究证实姜粉胶囊有效,而指压按摩、电刺激疗法和催眠等的疗效则有争议。该指南建议,不能长期忍受口服补液的妊娠妇女应接受静脉补液治疗,由于呕吐不能维持其体重的妇女应接受肠内或肠外营养支持,而且治疗应尽早。
2004-04-30 11:05
举报据路透社4月18日报道,一非营利组织——Kronos长寿研究所的Harman等将在刚开始进入绝经期的较年轻女性中进行有关激素补充疗法(HRT)利弊的临床研究,以作为对妇女倡议研究(WHI)结果的补充。
WHI所纳入的研究对象为平均年龄62.7岁的绝经后妇女。其结果显示,无论是联合应用雌孕激素还是单独应用雌激素,HRT非但不具有心脏保护作用,而且还可能增加心梗、卒中、某些肿瘤和阿尔茨海默病的发病危险,因此WHI研究被提前终止。
Harman等拟对720名年龄为40~55岁的女性进行HRT疗效研究,特别将观察HRT对心脏的作用。该研究不采用口服途径给药,而是通过皮肤贴剂给药。研究人员认为,经皮给药途径不增加肝脏的代谢负担,且几乎对凝血功能无影响。该研究小组的部分研究者曾参与了WHI研究。
2004-04-30 11:05
举报英国皇家Hallamshire医院Channer等的一项初步研究显示,12周的睾酮治疗可增加男性慢性心力衰竭(CHF)患者的运动耐量,减轻其临床症状。(Heart 2004 90∶ 446)
该研究纳入了CHF病史至少为6个月的12例男性患者,将其随机分成2组,每2周分别注射睾酮或安慰剂1次,共12周。结果显示,睾酮治疗组在往返步行检测中的步行距离获得了显著增加,CHF症状也获得了显著改善,且睾酮治疗并未影响患者的肌肉容积和肌力,也未引起血流动力学变化。
2004-04-30 11:04
举报罗切斯特大学Sloand等的一项随机、双盲、安慰剂对照的临床研究显示,右旋糖酐铁可显著改善终末期肾病患者的不宁腿综合征症状,但该作用仅为一过性。(Am J Kidney Dis 2004 43∶ 663)
不宁腿综合征是终末期肾病患者的常见伴随症状。在该研究中,25例患者被随机分成2组,分别接受右旋糖酐铁1 g/d或安慰剂治疗。虽然这些患者都没有铁缺乏的常规生化检查证据,但在治疗1周后,右旋糖酐铁组的不宁腿症状就获得了显著改善。右旋糖酐铁的作用在治疗第2周达峰值,其作用共持续了4周。
研究人员认为,不宁腿综合征患者的运动中枢可能存在铁转运异常。
2004-04-30 11:04
举报意大利的里雅斯特大学Sartore等在Obstet Gynecol(2004 103∶ 669)上报告,会阴侧切术无助于改善阴道分娩后的尿便失禁和生殖器脱垂等症状。
该研究纳入了519名阴道分娩后3个月时的初产妇,其中1组在分娩时接受了会阴侧切术(254例),另1组为未接受侧切术的Ⅰ或Ⅱ度自然会阴裂伤产妇(265例)。结果显示,2组患者的尿失禁、肛门失禁和生殖器脱垂发生率都没有差异;会阴侧切组的性交困难和会阴痛显著高于非会阴侧切组,其盆底肌强度也显著低于非会阴侧切组。
2004-04-30 11:04
举报荷兰莱顿大学Hartgrink等一项为期11年的大规模随机对照临床试验显示,胃癌患者并不能从扩大淋巴结清扫术中获益。扩大淋巴结清扫术所致较高的手术并发症和死亡率抵消了其对患者长期生存率的益处。(J Clin Oncol 2004年4月12日在线发表)
该研究将1078例胃癌患者随机分成2组,分别接受局部(D1)或扩大(D2)淋巴结清扫术。研究人员对其中为治愈性切除的711例患者进行了分析,结果显示,2组患者在随访11年后的生存率和随访期间的总复发率都无差异;D2组的手术并发症和手术死亡率(定义为手术后30天内的死亡)都显著高于D2组(分别为43%对25%和10%对4%)。
托马斯·杰斐逊大学Petrelli认为,长期以来关于胃癌应该行D1还是D2淋巴结清扫术的争论应该可以告一段落了,临床和科研工作重点应放在训练外科住院医师如何进行彻底的D1淋巴结清扫术、研制术前和术后化疗药物和提高放疗技术上。下图显示D2淋巴结清扫术所清扫的12组淋巴结(第7和第12组未显示)。
2004-04-30 11:03
举报Brown医学院的一项研究显示,肾源来自于年龄≥55岁供者的肾移植受者预后似乎良好。(Arch Surg 2004 139∶ 384)
该研究对324例接受成人供肾者肾脏的受者平均随访了32个月。研究人员依据供肾者状态(活体或尸体肾)和年龄(≤54岁或≥55岁)将这些研究对象分为4个组。结果显示,年老供肾者组受者的自身年龄也显著大于年轻供肾者组(53.6岁对43.6岁);年老供肾者组和年轻供肾者组的移植失败率分别为12.7%(7/55)和15.2%(41/269),虽然所有受者移植后的肾功能都在较为满意的范围内,但是年轻供肾者组患者相对更好一些;年老供肾者组和年轻供肾者组在移植后1、2和3年时的移植存活率都没有显著性差异。
2004-04-30 11:03
举报英国伦敦皇家免费医院Thompson等在Am J Kidney Dis(2004 43∶ 651)上报告,在有经皮肾穿刺禁忌证的患者中,经颈静脉入路不失为一种可行的替代方法。
研究人员应用套管活检穿刺针为25例有高度出血危险、禁忌经皮穿刺的患者进行了经颈静脉肾穿刺,顺利地获取了23例患者的肾组织(2例患者因肾静脉插管困难而失败),且这些患者的临床治疗都因其肾穿刺组织学结果而获益。经颈静脉肾穿刺最常见的不良反应为肾囊穿孔,发生率为73.9%(17例),仅2例有多种出血危险因素的患者发生了大出血。
2004-04-30 11:03
举报匹兹堡大学癌症中心Dhir等的一项研究显示,在血清前列腺特异性抗原(PSA)增高而前列腺活检为阴性的男性中,前列腺癌相关核结构蛋白EPCA染色有助于早期诊断前列腺癌。(J Urol 2004 171∶ 1419)
研究人员应用EPCA抗体对29例首次活检阴性、但最终被诊断为前列腺癌的患者的阴性活检样本和27名健康对照的前列腺样本进行了检测。结果显示,前列腺癌组的EPCA染色强度与对照组具有显著性差异,且几乎不存在重叠区。EPCA染色诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为84%和85%。
研究人员认为,EPCA染色可以比病理诊断早5年或5年以上检出前列腺癌,应用该技术也可以避免重复前列腺活检。
2004-04-30 11:02
举报虽然以往有数项单中心研究认为虚拟结肠镜(CT结肠成像,CTC)是一项敏感性很高的新技术,但日前一项规模较大的多中心研究对该技术的敏感性提出了质疑。(JAMA 2004 291∶ 1713)
9个医学中心的615例患者在接受电子结肠镜检查前2小时内接受了CTC检查,研究人员对这2种技术的敏感性和特异性进行了比较。结果显示,当分别以病变大小为6 mm和10 mm作为阈值时,CTC相对于电子结肠镜的敏感性分别为39%和55%,CTC漏诊了8例癌症患者中的2例。
研究人员认为,CTC目前还不适于在临床广泛普及和应用,其技术和人员培训都有待于提高。
2004-04-30 11:02
举报西北大学Patel等的一项研究显示,在女性中,肺癌已经超过乳腺癌成为头号肿瘤杀手。(JAMA 2004 291∶ 1763)
该研究指出,在女性中,肺癌所致死亡人数与乳腺癌和所有妇科肿瘤加起来的死亡人数相等;随着吸烟人数的增加,女性1997年的肺癌病死率比1930年增加了600%。此外,与男性相比,女性的腺癌发病率相对较高,造成这种现象的部分原因与雌激素相关。
研究人员认为,遗传学差异、代谢和激素等在女性肺癌发病中都很重要。
2004-04-30 11:02
举报医生回答(1)
你好,临床上常用的几种卵巢癌检查方法:
1、穿刺腹水脱落细胞检查:是临床上常用的方法,这是一种微创检查方法。先用阴道扩张器扩开阴道,暴露阴道后穹窿,并用腰穿针头经后穹窿刺入盆腔子宫直肠陷凹,抽取腹水,进行腹水中脱落细胞涂片寻找癌细胞。
2、肿瘤标志物检测:CA125常用来检测卵巢上皮性癌,80%以上的病人CA125的水平高于正常值,而且CA125水平的消长与病情缓解或恶化相一致,所以常用来作为卵巢癌治疗后的观察指标之一。
以上两种是最为常见的卵巢癌常用办法,卵巢癌一经确诊需要及时治疗,现代中药人参精华提取物人参皂苷Rh2也是临床上常用的卵巢癌辅助用药。
2018-01-12 05:07
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卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育,组织解剖及内分泌功能较复杂,它所患的肿瘤可能是良性或恶性。因卵巢癌临床早期无症状,鉴别其组织类型及良、恶性相当困难,卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态,临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨,积累了大量的经验,到目前为止,就国内外临床资料统计,其五年生存率仅25%~30%。