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长期失眠药物如何治疗
补充说明：长期失眠药物如何治疗
a******W 2021-08-20 14:36
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
长期失眠可通过口服苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类催眠药、抗抑郁药物、褪黑素受体激动剂、植物神经调节剂等药物进行治疗。若症状持续或加剧，应寻求专业医生的帮助。
1.苯二氮䓬类药物
苯二氮䓬类药物通过增强γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放而发挥中枢抑制作用，提高GABA能传递效率，降低突触后膜兴奋性，起到镇静催眠的作用。这类药物能够有效缩短入睡潜伏期、增加总睡眠时间、减少夜间觉醒次数，从而改善失眠症状。
2.非苯二氮䓬类催眠药
非苯二氮䓬类催眠药包括唑吡坦、佐匹克隆等，通过选择性作用于特定受体来促进脑内神经递质平衡，具有快速诱导睡眠且依赖性较低的特点。此类药物可缓解因焦虑、压力导致的失眠问题，但不宜长期使用以防产生耐药性和依赖性。
3.抗抑郁药物
抗抑郁药物如氟西汀、文拉法辛等，通过影响神经递质5-羟色胺、去甲肾上腺素等的合成与代谢来发挥作用。这些药物可用于治疗由抑郁症或其他相关心理障碍引起的失眠。它们对改善情绪状态有积极作用，进而有助于改善睡眠质量。
4.褪黑素受体激动剂
褪黑素受体激动剂主要包括阿戈美拉汀片、扎那米韦等，通过刺激体内褪黑激素的分泌来调节生物钟，通常需口服给药。此药物适用于治疗时差调整及慢性失眠症。其机制是通过模拟自然产生的褪黑激素来帮助恢复正常的睡眠模式。
5.植物神经调节剂
植物神经调节剂包括谷维素片、维生素B6片等，可通过调节植物神经系统功能来缓解紧张、焦虑等症状。该类药物对于因精神紧张等原因所致的失眠具有一定的效果。其机制主要是通过稳定神经细胞膜电位，减轻神经元过度兴奋状态。
需要注意的是，长期失眠患者应在医生指导下使用上述药物，以免出现不良反应或加重病情。除药物治疗外，保持规律作息、睡前放松训练也是改善失眠的有效手段。
2024-03-14 13:33
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滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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