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医生回答(1)

骆随 主治医师 三甲

擅长:男科

提问

「男生下面硬不起来?」男性下面硬不起来,在医学上称为勃起功能障碍。导致该症状的原因较多,如精神心理因素、性活动不当等非疾病因素,以及泌尿生殖系统相关疾病、内分泌系统疾病、心血管系统疾病、手术损伤及药物作用等疾病因素。
一、非疾病因素
1.精神心理因素:患者存在紧张、焦虑、抑郁的情绪,或夫妻感情不和等因素,均会影响阴茎的勃起,从而出现勃起功能障碍的情况。此时需放松心态,夫妻双方相互沟通,若无法缓解则建议前往医院进行治疗。
2.性活动不当:如果在同房时过于频繁,可使阴茎得不到充分的休息,从而影响到男性的勃起硬度。此外,如果在同房过程中姿.势不当,也可能会造成暂时性的勃起功能障碍。因此平时应注意避免过度手淫,性生活频率以每周一次为宜,动作要轻柔,必要时可以遵医嘱使用盐酸达泊西汀片等药物辅助勃起。
二、疾病因素
1.泌尿生殖系统相关疾病:如前列腺炎、尿道炎、精囊炎、包皮过长或包茎、慢性肝病、糖尿病、高血压、高脂血症等,均可对阴茎海绵体供血产生影响,进而导致勃起功能障碍。其中慢性肝病患者由于肝功能受损而导致雌激素代谢异常,可能出现睾丸萎缩以及高催乳素血症,进而干扰雄激素分泌,破坏体内激素平衡,就会出现上述情况。此类患者可在医生指导下服用枸橼酸他莫昔芬片等药物进行治疗,还可通过手术将多余的包皮切除。
2.内分泌系统疾病:如甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症等疾病,可能会影响体内激素水平,也可能会影响到阴茎海绵体充血而引起此现象发生。对此需要及时去医院做进一步检查,并积极治疗原发性疾病。
3.心血管系统疾病:如冠心病、主动脉狭窄、动脉粥样硬化等,因血管管腔狭窄,血液流动受阻,使得阴茎海绵体血液循环不良,即可导致勃起功能障碍。此时需要针对原发病进行治疗,如冠状动脉支架植入术治疗冠心病。
4.手术损伤:如骨盆骨折、腰椎间盘突出术后脊髓神经损伤等原因,都可能导致支配阴茎勃起的相关神经受到损害,从而出现这种情况。建议在医生帮助下明确诊断后通过针灸等方式促进神经恢复。
5.药物作用:部分药物也可导致这种情况,比如利血平片等降压药,具有扩张外周小动脉、收缩内周小动脉的作用,长期应用会导致阴茎海绵体内的血管收缩,从而抑制阴茎勃起。另外阿托品等抗胆碱能药物,以及苯妥英钠、环磷酰胺、锂剂等药物也会不同程度地影响到男性的勃起功能,故正在用药期间需注意观察自身变化。可根据病情遵医嘱更换其他药物,或配合使用他达拉非片等药物改善。
临床中能够导致男性下面硬不起来的因素很多,还有可能是阴茎弯曲畸形、严重贫血、急性白血病等因素所致,所以不能自行处理,需就医明确病因后再采取针对性措施。

2024-07-08 10:07

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抑郁

是以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退,以及思维、认知功能迟缓等为主要特征的一类情感障碍。

  • 症状起因:引起抑郁常见的原因:65%的抑郁患者其抑郁是躯体疾病的后果,如各种癌症、脑血管意外、高血压、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病;35%的患者抑郁是发生在躯体疾病之前,即生活事件的应激,如亲人病故、心理受挫折、工作压力太大等,均可导致抑郁。抑郁是一种疾病,而不是人的一种缺点或性格缺陷,通过自我心理调节、心理治疗及适当的抗抑郁药治疗,抑郁大多能康复。需要说明的是抑郁不同于抑郁症。

  • 可能疾病:喉喑  红蝴蝶疮  布鲁氏菌病  慢性疲劳综合症  考后综合症  

  • 常见检查: 脑脊液镁  血清免疫球蛋白A  

  • 就诊科室:心理

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为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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