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[月经推迟十天不来没怀孕怎么回事？]
补充说明：[月经推迟十天不来没怀孕怎么回事？]
a******W 2023-12-18 12:01
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医生回答(1)
王西 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[月经推迟十天不来没怀孕怎么回事？]如果出现月经推迟10天没有来，并且确定没有怀孕的情况下，可能是由于生理性原因导致，如青春期、绝经过渡期、精神应激等。但也有可能是病理性原因所引起，比如内分泌失调、宫腔粘连、宫颈管粘连、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等因素。
一、生理性原因
1.青春期：在进入青春期之后，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能还没有完善，在受到外界因素的刺激时就会造成月经不调的症状，表现为月经推迟的现象，一般随着年龄增长和身体发育，会逐渐恢复正常。
2.绝经过渡期：女性到了围绝经期的时候，卵巢功能下降明显，这时就容易发生排卵障碍，因此会出现月经延迟的情况，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片做人工周期治疗。
3.精神应激：如果近期生活或者工作压力比较大，或者是过度紧张、焦虑、忧郁等原因，也会导致月经推迟。建议放松心情，避免给自己太大压力，保持良好的作息习惯，避免熬夜。
二、病理性原因
1.内分泌失调：若是平时生活中有不良生活习惯，经常吃一些含有激素类的食物或药物，还有环境改变以及不当用药，都有可能导致体内激素分泌紊乱，从而会引起月经推迟、痛经、乳房胀痛等症状。患者可以到医院进行性激素六项检查，明确诊断后可以在医生指导下合理补充雌激素和孕激素，例如地屈孕酮、黄体酮等。
2.宫腔粘连：多次人流手术会导致子宫内膜受到损伤，进而可能会导致宫腔完全粘连，影响到月经来潮，甚至还会引发闭经。此时需要及时到医院就诊，由专业医生通过分离术将粘连部位分开。
3.宫颈管粘连：由于宫颈炎症严重，导致局部组织变脆，加之存在慢性感染，所以会造成宫颈管粘连，也会导致月经无法正常排出而形成上述现象。可以通过扩宫术的方式进行治疗，效果比较好。
4.卵巢早衰：是指女性在40岁之前，卵巢丧失正常功能，以低雌激素和高为特征的人类疾病。主要症状包括潮热出汗、阴道干涩、性欲下降、夜间尿频、阴道及外阴干燥，部分患者可无任何不适。对于无生育要求者，给予雌激素替代治疗；有生育愿望者，年轻者可先用雌激素，然后加孕激素建立人工周期，若仍无效，可用赠卵胚胎移植术助孕。
5.多囊卵巢综合征：是一种复杂的内分泌及代谢异常疾病，其标志是高雄激素、高LH/LT比值、持续性胰岛素抵抗、无排卵或稀发排卵。临床表现主要包括月经失调、痤疮、不孕、肥胖、黑棘皮症等。临床上常采用药物治疗，如氯米芬、糖皮质激素等，也可选择腹腔镜下多囊卵巢打孔术治疗。
此外，还可能与盆腔肿瘤有关，如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等，都可能会影响到月经来潮，需就医鉴别。日常生活中应注意保暖，不要过于疲劳，保证充足的睡眠时间，养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，有利于身体健康。
2023-12-18 12:01
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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复方醋酸环丙孕酮片可用作口服避孕药。口服避孕药是非常有效的生育控制方法。正确服用时（没有漏服），妊娠的机率非常小。复方醋酸环丙孕酮片也用于治疗妇女雄激素依赖性疾病，例如痤疮，特别是明显的类型，和伴有皮脂溢或炎症或形成结节（丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮）的痤疮、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素症状。
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
