发病时间：不清楚
双下肢无力，不能独自站立行走
补充说明：双下肢无力，不能独自站立行走
2023-08-07 16:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢无力，不能独自站立行走可能是由于过度劳累、腰椎间盘突出症、脑梗死、低钾血症等原因引起的。
1、过度劳累
如果患者长时间从事重体力劳动，可能会导致下肢肌肉过度劳累，从而出现双下肢无力，不能独自站立行走的情况。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。另外，患者也可以通过按摩的方式，放松肌肉，缓解不适症状。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症主要是由于不良生活习惯、椎间盘退变等因素引起的。如果患者腰椎间盘突出症，压迫到神经根，就可能会引起双下肢无力，不能独自站立行走的情况。患者可以通过骨盆牵引的方式，增加椎间盘间隙，缓解椎间盘对神经根的压迫。另外，患者也可以遵医嘱使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。
3、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍、缺血缺氧等原因引起的。如果患者脑梗死部位损伤运动功能中枢或者是传导功能，就可能会出现双下肢无力，不能独自站立行走的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
4、低钾血症
低钾血症主要是由于长期偏食、厌食等原因引起的。如果患者低钾血症，可能会导致神经肌肉系统的兴奋性下降，从而出现双下肢无力，不能独自站立行走的情况。患者可以在医生指导下使用氯化钾、枸橼酸钾等药物进行治疗。饮食上建议患者可以适当进食富含钾的食物，如香蕉、海产品等。
5、脑出血
脑出血主要是由于高血压合并细、小动脉硬化、动脉瘤等原因引起的。如果患者的脑出血部位损伤运动功能中枢或者传导功能，就可能会出现双下肢无力，不能独自站立行走的情况。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。如果患者出血量大于30毫升，则需要遵医嘱进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-08 20:25
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
