发病时间：不清楚
妇科月经推迟不来
补充说明：妇科月经推迟不来
a******W 2023-12-01 15:01
我要咨询
相关问题
医生回答(2)
于秀游 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
女性出现妇科月经推迟不来的现象，可能是由于怀孕、内分泌失调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜病变等情况导致。建议患者及时就医，在医生指导下明确诊断，并进行相应的治疗。
1.怀孕：如果近期有性生活且没有做避孕措施，则可能使精子与卵子结合形成受精卵并着床，进而表现为停经的症状。此时可以使用早孕试纸检测晨尿中的HCG水平来判断是否怀孕，也可以通过血液中HCG的浓度变化来判断是否怀孕。如果确定是宫内妊娠，而且无继续妊娠意向，可以通过药物流产或者手术流产的方式终止妊娠。
2.内分泌失调：长期存在精神压力大、过度劳累、饮食不当等因素时，可能会引起机体内分泌功能紊乱而导致月经延迟。此时需要放松心情，保持良好的作息习惯，避免熬夜等不良生活习惯，通常可逐渐缓解该症状。
3.多囊卵巢综合征：病因尚不清楚，但可能与遗传和环境因素有关。常表现为月经周期延长、月经量少、痤疮等症状，也可伴有不孕的情况。对于这种情况，可以在专业医师的指导下服用地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行治疗。
4.高泌乳素血症：即各种原因引起的血清催乳素升高，主要见于下丘脑垂体轴调节异常、颅内肿瘤及占位病变等情况。常表现为闭经、溢乳、头痛、视力障碍等症状，部分还可表现为月经推迟的现象。对于非器质性疾病所导致的高泌乳素血症，一般无需特殊处理，定期复查即可。若由疾病所致，则需遵医嘱应用甲磺酸溴隐亭片等特异药物治疗，必要时可通过手术切除肿瘤病灶。
5.子宫内膜病变：如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等情况，均可影响到子宫内膜的正常增生以及脱落，从而会导致月经推迟的现象发生。如果是炎症感染所致，则应遵医嘱口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗炎药物治疗。而对于较大的息肉及肌瘤，则可能还需采取手术方法进行摘除。
此外，还可能与盆腔肿瘤等情况有关，因此不能自行盲目用药，以免掩盖病情。日常生活中要注意休息，规律饮食和作息，做好个人卫生清洁工作。
2023-12-01 15:01
举报干京 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
引起女性出现妇科月经推迟不来的因素有很多，如怀孕、围绝经期综合征、内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变等。建议患者及时去医院检查性激素六项、B超等明确诊断，在医生指导下对症治疗。
1.怀孕：如果近期有正常性生活且未采取避孕措施，则考虑是由于怀孕引起的月经推迟，此时需进行血HCG和B超检查确诊是否怀孕，并判断胚胎着床位置及状态。若为宫内孕则定期产检即可，无需特殊处理；若为异位妊娠则应及时终止妊娠，临床上常采用甲氨蝶呤杀胚联合腹腔镜手术取胚的方法治疗。
2.围绝经期综合征：指妇女在停经前后出现的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，并伴有肌肉骨质疏松、关节痛、失眠、烦躁不安、记忆力下降、心悸、头痛头昏、血压异常等一系列躯体不适症状的综合征。主要与卵泡耗竭、雌激素水平降低有关，可遵医嘱使用雌二醇、雌三醇、戊酸雌二醇等药物补充雌激素。
3.内分泌失调：长期处于精神紧张、压力大、焦虑的状态下会导致机体内分泌失调，从而导致月经延迟的现象发生。建议放松心情，避免给自己太大的压力，也可适当口服乌鸡白凤丸、益母草颗粒调理。
4.多囊卵巢综合征：是一种复杂的内分泌及代谢异常疾病，临床表现包括月经周期不规律、不孕、毛发增多等。该病病因尚不清楚，可能与遗传、环境等因素有关。对于无生育要求者，可以暂时观察不予治疗；若有生育需求者，可用炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片等药物调节月经周期，同时应用螺内酯片、复方醋酸环丙孕酮片等药物调整高雄激素血症，必要时行卵巢楔形切除术治疗。
5.子宫内膜病变：如子宫内膜炎、息肉、增生、癌变等，均可影响到子宫内膜的正常生长而造成月经推迟的情况。除月经推迟外，还可伴随阴道流血淋漓不断、小腹部坠胀疼痛等症状。需要积极就医检查彩超以及宫腔镜，根据不同情况选择药物治疗或者手术治疗。如子宫内膜炎可遵医嘱用头孢曲松钠、左氧氟沙星抗感染，合并宫腔积脓者可行手术切开引流。
此外，宫颈管粘连、盆腔肿瘤等也可能导致上述情况。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，注意休息，不要熬夜，保证充足的睡眠时间，还要加强营养，多吃富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
2023-12-01 15:01
举报向医生提问
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
炔雌醇环丙孕酮片
复方醋酸环丙孕酮片可用作口服避孕药。口服避孕药是非常有效的生育控制方法。正确服用时（没有漏服），妊娠的机率非常小。复方醋酸环丙孕酮片也用于治疗妇女雄激素依赖性疾病，例如痤疮，特别是明显的类型，和伴有皮脂溢或炎症或形成结节（丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮）的痤疮、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素症状。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
