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精选回答(1)

张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科相关疾病,尤其是中医胃肠道疾病,以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。

提问

失眠多梦的常见原因通常有不良生活习惯、环境因素、心理因素、病理因素等。失眠多梦是指入睡困难、睡眠浅、频繁觉醒且梦境纷扰的睡眠障碍表现,其会影响人们的睡眠质量,进而干扰日间的正常生活、工作与学习状态。

1、不良生活习惯:若长期熬夜,生物钟被打乱,身体的睡眠-觉醒周期失调,到了正常睡眠时间,大脑仍处于兴奋状态,难以快速入睡。另外睡前饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因、茶碱的饮品,这些物质具有兴奋神经作用,会延迟入睡时间,增加觉醒次数,导致睡眠变浅,多梦频发。还有过度使用电子设备,屏幕蓝光抑制褪黑素生成,同样不利于入睡与维持睡眠稳定。

2、环境因素:如果睡眠环境中的噪音过大,如靠近马路、建筑工地旁,持续的嘈杂声会刺激听觉神经,干扰大脑进入休息状态,让人难以入眠,好不容易入睡后也容易因细微声响惊醒,多梦纷扰。此外还有睡眠环境温度过高或过低,人体感觉不舒适,同样会影响入睡及睡眠安稳程度。

3、心理因素:若长期处于焦虑、抑郁、压力过大等负面心理状态下,大脑神经一直处于紧绷兴奋状态,难以平静放松进入睡眠模式。心理负担过重,会频繁担忧、思虑,使得大脑皮层持续活跃,即使躺在床上,思绪也无法停止,导致入睡困难,且睡眠中梦境不断,多是与压力源相关的场景,严重影响睡眠深度与连续性。

4、病理因素:如患有疼痛性疾病,如关节炎、颈椎病,夜间发作的疼痛会干扰睡眠,使人频繁醒来,睡眠断断续续,且因身体不适,睡眠中易陷入多梦状态,梦境常与身体的难受感受相关。另外,女性经期、孕期、更年期等特殊生理期,激素水平波动剧烈,影响神经系统调节,导致睡眠节律紊乱,出现失眠多梦现象。

对于失眠多梦患者,建议先尝试调整生活作息,规律上床睡觉与起床时间,养成固定生物钟。睡前避免刺激性活动,如看惊悚片、激烈运动,可通过泡热水澡、阅读轻松书籍放松身心。营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境。若失眠多梦症状持续严重,应及时就医,查明病因后治疗。

2025-02-28 18:33

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

适用药品

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

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