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腹主动脉夹层的病因
补充说明：腹主动脉夹层的病因
a******W 2022-03-22 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹主动脉夹层的病因包括高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形以及结缔组织病。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.高血压
长期未控制的高血压会导致血管壁压力增加，从而引起腹主动脉内膜撕裂，形成假腔和真腔分离的状态。降压药物如硝苯地平、等可用于控制血压，减少并发症风险。
2.动脉粥样硬化
血脂代谢异常导致脂质沉积于动脉壁，逐渐形成斑块并造成管腔狭窄。当斑块破裂时，血流加速可冲击斑块使内膜撕裂，进一步发展为腹主动脉夹层。抗血小板治疗是常用的预防策略之一，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，患者常伴有中层弹性纤维发育不良，此时容易发生腹主动脉夹层。针对马凡氏综合征引起的腹主动脉夹层，需要及时进行手术干预，如开放修复术或腔内修复术。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形可能导致血液流动不畅，增加腹主动脉承受的压力，进而诱发腹主动脉夹层。对于先天性心血管畸形所致的腹主动脉夹层，可能需行外科手术治疗，如升主动脉置换术。
5.结缔组织病
结缔组织病患者的结缔组织强度下降，易出现大血管病变，导致腹主动脉夹层的发生。糖皮质激素联合免疫抑制剂是常见的治疗方法，例如联合环磷酰胺可以有效控制病情。
建议定期监测血压，以预防腹主动脉夹层的发生；同时，注意保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于改善病情。
2024-03-21 16:51
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
