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一个多月的宝宝脸色发黄是怎么回事
补充说明：一个多月的宝宝脸色发黄是怎么回事
a******W 2022-03-25 22:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一个多月的宝宝脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、先天性胆道闭锁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢过程中出现障碍，导致血液中未结合胆红素浓度升高，进而引起皮肤、黏膜黄染。这会导致皮肤和眼白部分变黄。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗缓解，重症则需遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗原-抗体反应，导致红细胞破坏增加，产生大量的非结合胆红素。这些胆红素未经肝细胞处理就进入血液循环，超过肝脏摄取和结合的能力，就会出现黄疸。如果是ABO血型不符引起的溶血病，可遵照医生的意见用静脉注射丙种球蛋白进行治疗。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内被水解为葡萄糖醛酸和胆红素，使结合胆红素变成未结合胆红素，从而加重黄疸。此时患儿除了皮肤黄染外，还可能伴随腹泻、呕吐等症状。对于母乳不耐受所致的黄疸，可以暂停母乳48~72小时，待黄疸消退后再考虑重新开始母乳喂。此外还可以遵医嘱服用益生菌来改善不适症状。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胆管发育异常所导致的一种遗传性疾病，以肝内外胆管呈纤维性阻塞致硬化性胆管炎为特点，表现为持续性胆汁淤积性肝硬化。由于胆汁无法正常排出，导致胆红素逆流入血，引起皮肤巩膜黄染。主要通过手术的方式进行治疗，如葛西手术等，但需要由专业医生评估后决定是否适合进行手术。
针对新生儿黄疸，建议家长密切监测孩子的胆红素水平，避免脱水，保证充足的睡眠时间。必要时，应进行血常规、肝功能测试以及超声波检查，以评估胆红素水平和其他潜在的肝脏问题。
2024-04-10 03:04
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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