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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性上消化道出血可能表现为呕血、黑便、血容量减少引起的头晕、心悸等症状,严重时可能导致休克,需紧急就医。
1.呕血
当发生急性上消化道出血时,由于胃黏膜受到损伤,导致血管破裂出血。血液经口腔排出形成呕血。呕血通常发生在上腹部或咽喉部,可能伴有恶心和呕吐感。
2.黑便
急性上消化道出血可使红细胞破坏后产生含铁血黄素,随粪便排出体外而表现为黑便。排黑色糊状大便多见于小肠下端病变,如小肠血管畸形等;柏油样便则多由幽门以上部位出血所致。
3.血容量减少引起的头晕
急性上消化道出血会导致血液流失,循环血量减少,回心血量不足,进而影响心脏射血能力,此时脑供血不足就会出现头晕的症状。头晕常出现在出血较多或速度较快的情况下,严重者可能出现晕厥。
4.心悸
急性上消化道出血会引起血压下降,从而降低心脏的前负荷,导致心肌收缩力减弱,引起心悸的发生。心悸往往伴随着胸闷、气短的感觉,在活动后加重。
5.休克
大量失血造成有效循环血容量急剧减少,周围脏器组织灌注不足,导致组织缺氧和代谢障碍,引发休克。休克通常发生在出血量较大或出血速度快的情况下,患者可能会出现皮肤苍白、四肢湿冷、尿量减少等症状。
针对急性上消化道出血的症状,可以进行电子胃镜、CT检查以评估出血情况。治疗措施包括输液补血、内镜止血或手术治疗。建议密切监测生命体征,避免剧烈运动,保持安静休息,同时注意观察并记录任何新的临床表现。

2024-02-18 03:12

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上消化道出血

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠(十二指肠悬韧带以下约50cm一段)、以及胰管和胆道病变引起的出血,其临床表现以呕血和黑粪为主,是常见的外科急症。

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