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睡觉时打鼾特别响间断呼吸长怎么回事
补充说明：睡觉时打鼾特别响间断呼吸长怎么回事
2023-06-21 16:27
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
睡觉时打鼾特别响并间断呼吸可能因阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、腺样体肥大、肥胖、慢性支气管炎、鼻息肉等引起。这些情况可能导致呼吸道部分或完全阻塞，影响呼吸。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是由于上呼吸道肌肉松弛导致气道部分堵塞引起的。当患者仰卧位时，舌根后坠、咽壁塌陷等结构变化加剧了气道狭窄，从而出现打鼾和短暂性呼吸停止。该病通常需要使用持续气道正压设备进行治疗，例如CPAP机或BiPAP机。
2.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处，具有淋巴组织，可发生增生肥大。夜间睡眠时，由于重力作用，扁桃体下垂压迫气道，导致气流不畅而产生鼾声。针对腺样体肥大的治疗可能包括药物治疗如口服孟鲁司特钠片，以减轻炎症反应；若无效则需考虑手术切除腺样体。
3.肥胖
肥胖者颈部脂肪堆积增多，使气道变窄，导致气流阻力增加，在睡眠时出现打鼾现象。此外，肥胖还会导致胸腹部脂肪积聚，增加腹内压力，进一步影响呼吸功能。减肥手术如胃旁路术可通过减少食物摄入量和改变消化吸收路径来达到减重目的。
4.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道存在慢性炎症，黏膜充血水肿，分泌物增多，痰液潴留，夜间平卧时加重，引起气道狭窄，出现打鼾并伴有间歇性呼吸暂停。戒烟限酒，避免接触有害气体和粉尘，加强锻炼提高肺活量，有助于改善病情，减少打鼾的发生。
5.鼻息肉
鼻息肉为良性肿物，多由遗传因素和环境因素共同作用所致，常伴随过敏性鼻炎发作，导致气道受压，进而引起睡眠时打鼾。患者可在医生指导下使用糖皮质激素喷雾剂进行局部治疗，如丙酸倍他米松吸入气雾剂、布吸入气雾剂等。
建议定期进行睡眠监测，以评估打鼾的程度和类型。同时注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间仰卧，可以侧卧位入睡，有助于缓解打鼾的症状。
2024-04-11 12:46
举报刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
睡觉时打鼾特别响间断呼吸，可能是因为身体过度肥胖、扁桃体肥大、慢性咽炎等原因所引起。
1、身体过度肥胖
如果患者身体过度肥胖，可能会导致颈部脂肪堆积，在睡觉时脂肪会压迫气管道，使气道狭窄，从而引起打鼾声音，并伴有呼吸困难的症状。患者可以对颈部进行按摩，可使脂肪减少，改善打鼾的症状。
2、扁桃体肥大
扁桃体肥大是指扁桃体在咽部引起的慢性炎症，主要是因为扁桃体炎、鼻窦炎、咽炎等反复发作所引起，可导致扁桃体肥大，引起咽喉疼痛、扁桃体肿大、睡觉时呼吸声音异常等症状。患者可遵医嘱服用头孢克肟胶囊、青霉素V钾片等药物治疗，如果扁桃体肥大症状严重，必要时可配合医生进行手术治疗，比如扁桃体切除术。
3、慢性咽炎
慢性咽炎是指咽部黏膜或淋巴组织发生炎症病变，可导致咽喉黏膜充血、水肿，引起咽喉疼痛、干燥、咳嗽、咳痰等症状，在晚上睡觉时会出现打鼾、呼吸困难等表现。患者可遵医嘱服用清喉利咽颗粒、一清胶囊等药物治疗，患者还可遵医嘱使用吸入用布混悬液、丙酸倍氯米松气雾剂等药物进行雾化治疗。
除上述常见的原因外，也可能是因为支气管炎、肺炎等原因所引起，患者不能自主明确病因时，可前往医院完善相关检查，并配合医生对因治疗。
2023-06-25 17:53
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慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道炎症的一部分，多见于成年人，病程长，症状顽固，较难治愈。常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部，或鼻塞而张口呼吸，导致慢性咽炎的发生。另外，与某些不明原因的疾病或症状，如内分泌紊乱、胃肠功能失调、风湿性关节炎、长期低热、头痛、头晕、口臭及嗅觉不灵等密切相关。
