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血液透析中静脉压下降的原因？
补充说明：血液透析中静脉压下降的原因？
2019-07-18 21:07
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孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
提问
血液透析中静脉压下降的原因一般是血容量低、患者自身的血管状况较差等 。
１、血容量低：在透析过程中，由于患者的超滤量较大，在透析的第三个小时，如果继续透析，则需要更多的间质液回流。如果间质液的回流速度低于超滤体积，有效血容量减少，这将导致低血压。２、患者自身的血管状况较差：如果患者患有动脉硬化，血管的舒张和收缩功能将受损，导致血液透析期间血压下降。此外，心功能异常导致心脏射血不足，这也是血压下降的原因之一。
建议患者调整体重，增加体重。同时，降低腹压，防止持续超滤。补充生理盐水。
2022-07-26 11:03
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李方晓 主治医师 开封市中心医院 三甲
擅长：肾脏相关疾病，肾小球肾炎，肾病综合征，尿路感染，肾衰竭，尿毒症等
提问
透析低血压最为常见血液透析的副作用之一，发病率为20%-40%。发生的原因很多，这种低血压多数发生在透析开始时后中后期。透析后期的血乐下降多由于超滤过快或对醋酸盐透析液不适应所致。予头低脚高位，停超滤，减慢泵流速，吸氧，必要时快速补充生理盐水100?200毫升或50%葡萄糖20毫升，输注白蛋白，并结合病因，对因治疗。
2019-07-18 21:53
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
