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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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双下肢疼痛可能是由腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰肌劳损、下肢静脉曲张、腰椎管狭窄症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时,会导致腰部和下肢出现放射性疼痛。这种疼痛通常呈持续性,可能伴有刺痛感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.坐骨神经痛
坐骨神经受压或损伤导致坐骨神经分布区出现阵发性电击样剧烈疼痛,可表现为双侧或单侧下肢疼痛。这种疼痛常沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟区域放射。对于急性期的患者,建议遵医嘱服用非甾体类消炎镇痛药物缓解不适症状,比如塞来昔布、美洛昔康等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,久之可引起局部血液循环障碍,从而产生无菌性炎症,刺激周围末梢神经而引发疼痛。典型症状为腰背部酸胀、疼痛,有时可向一侧或两侧下肢放射。患者可以配合医生通过针灸等方式放松肌肉,改善血液循环,减轻疼痛症状。
4.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢深静脉瓣膜功能不全引起的血液回流障碍,导致下肢浅静脉扩张、迂曲。此时由于血管内压力增高,可能会诱发下肢疼痛的症状发生。患者可以在医生指导下使用弹力袜促进下肢静脉血液回流,有助于减轻肿胀和疼痛症状。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是因为先天发育异常或者退行性病变导致腰椎管空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和下肢麻木、无力等症状。当神经受到压迫时,会引起下肢放射性疼痛。患者需要及时就医,在医生指导下采用微创手术的方式扩大狭窄的椎管,解除对神经的压迫。
针对双下肢疼痛的情况,建议定期进行神经系统检查以及磁共振成像以评估病情进展。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重腿部肌肉紧张,影响血液循环。

2024-03-12 09:46

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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