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代谢性碱中毒常见的病因是

发病时间:不清楚

代谢性碱中毒常见的病因是

补充说明:代谢性碱中毒常见的病因是

a******W 2021-07-13 17:26

代谢性碱中毒 利尿 呕吐 腹泻 高钙血症 肾脏 枸橼酸 血管紧张素 醛固酮 肾上腺 排泄 消化 洋葱 肠道 电解质紊乱 脱水 甲状旁腺激素 牛奶 奶酪

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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代谢性碱中毒可能由肾小管泌氢功能障碍、利尿剂使用过多、长期呕吐、腹泻、高钙血症等引起,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估和处理。
1.肾小管泌氢功能障碍
当肾小管泌氢功能受损时,肾脏无法有效地排出体内多余的碳酸氢盐,导致血液中的碳酸氢盐浓度升高,引起代谢性碱中毒。患者可遵医嘱服用枸橼酸合剂进行治疗,其能增加尿液中枸橼酸根离子含量,降低尿液和体液中的钙、铅等金属阳离子的溶解度,使其形成不溶性复合物并从尿液中排出。
2.利尿剂使用过多
利尿剂通过促进尿液排出来减少体内钠离子的浓度,从而降低细胞外液容量。如果使用过量会导致体内钠离子浓度过低,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而使肾上腺皮质分泌醛固酮增多,促进肾小管对钠离子的重吸收,同时抑制肾小管对氢离子的排泄,结果是钠离子潴留而氢离子排出受阻,造成代谢性碱中毒。针对此病因引起的代谢性碱中毒,患者需要及时停用利尿剂,必要时需遵医嘱补充电解质溶液以纠正电解质失衡。
3.长期呕吐
长期呕吐会引起胃液丢失过多,导致胃黏膜受到损伤,影响食物的消化和吸收,进而影响机体正常的新陈代谢,出现代谢性碱中毒的现象。对于由长期呕吐引起的代谢性碱中毒,建议患者调整饮食结构,减少食用易产气的食物如豆类、洋葱等,有助于缓解不适症状。
4.腹泻
腹泻会造成肠道内水分大量流失,引起水电解质紊乱,进而影响到身体内的酸碱平衡,导致代谢性碱中毒的发生。针对腹泻所致的代谢性碱中毒,患者可在医生指导下口服补液盐散(Ⅰ)来补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱的情况发生。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限,此时由于钙离子水平偏高,会影响甲状旁腺激素的分泌,进而抑制肾小管对氢离子的重吸收,导致氢离子丢失,引起代谢性碱中毒。对于高钙血症引起的代谢性碱中毒,患者应限制含钙高的食物摄入,如牛奶、奶酪等,同时注意保持充足的水分摄入,有利于促进钙的排泄。
建议定期监测电解质水平,特别是钾、钠和氯的浓度,以及二氧化碳结合力和pH值。适当的运动可以增强心肺功能,但要避免过度劳累,以免加重代谢异常。

2024-01-31 21:56

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疾病百科

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代谢性碱中毒

代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高,PaCO2增高。pH值按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。

适用药品

复方氯化钠注射液

①各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;②高渗性非酮症昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;③低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时,一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少,低钾血症需根据需要另行补充

肠炎宁颗粒2克

清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻,细菌性痢疾,小儿消化不良

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)

1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。

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